Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 36-mal pro Minute. Welche Kategorie erhält das Opfer?

1. AGrün (leicht)
2. BRot (sofort)
3. CSchwarz (abwartend)
4. DGelb (verzögert)

Ein Patient mit zentralem Venenkatheter wird beim Entfernen des Katheters plötzlich atemlos, mit Brustschmerz und fallender SpO₂. Was tut die Pflegekraft zuerst?

1. ADen Katheter mit Kochsalz spülen, um eine Verstopfung zu beseitigen
2. BDen Patienten aufrecht setzen und den Katheter rasch fertig entfernen
3. CDen Patienten bitten, langsam tief zu atmen, und weitermachen
4. DDie Stelle abdecken, den Patienten in Linksseitenlage mit dem Kopf nach unten lagern, Sauerstoff geben und Hilfe rufen

Welche Schutzausrüstung trägt eine Pflegekraft bei der Gabe eines i.v.-Chemotherapeutikums?

1. AEinen chirurgischen Mundschutz und keine Handschuhe
2. BEin Paar normale Latexhandschuhe, die nach dem Start der Infusion gewechselt werden
3. CZwei Paar für Zytostatika geprüfte Handschuhe und einen undurchlässigen Einmalkittel
4. DEinen wiederverwendbaren Stoffkittel und ein Paar Handschuhe

Ein Patient unter Chemotherapie bekommt eine Gürtelrose in mehreren Bereichen auf beiden Körperseiten. Welche Schutzmaßnahmen sind nötig?

1. ATröpfchenschutzmaßnahmen, bis die Schmerzen nachlassen
2. BNur Standardhygiene mit abgedeckten Läsionen
3. CNur Kontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen für Verbandwechsel
4. DSchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind

Eine Woche nach einer Splenektomie beträgt die Thrombozytenzahl eines Patienten 650 × 10³/µL. Was ist die beste Deutung?

1. AEin Zeichen einer neuen Leukämie, die sofort eine Chemotherapie erfordert
2. BEin Laborfehler, weil die Thrombozyten nach einer Splenektomie sinken
3. CEin Zeichen einer Eisenüberladung durch Operation und Transfusion
4. DEin erwarteter Anstieg nach Splenektomie, der das Thromboserisiko erhöht

Das Kalium eines Patienten beträgt 7,2 mEq/L, und der Monitor zeigt breite QRS-Komplexe. Mehrere Behandlungen sind verordnet. Welche sollte zuerst gegeben werden?

1. AEine Dosis eines oralen Kaliumbinders
2. BI. v. Furosemid (ein Schleifendiuretikum)
3. CEine dringende Hämodialysesitzung
4. DI. v. Calciumgluconat (oder -chlorid)

Was sollte eine Pflegekraft während eines generalisierten tonisch-klonischen Anfalls tun?

1. ADie Gliedmaßen fest halten, um die Zuckungen zu stoppen und Verletzungen zu verhindern
2. BDem Patienten ein Glas Wasser geben
3. CEinen Zungenspatel zwischen die Zähne schieben, damit nicht auf die Zunge gebissen wird
4. DDen Kopf schützen, die Anfallsdauer messen und nichts in den Mund stecken

Warum sollten „Einheiten" bei einer Insulinverordnung nie als „U" oder „IE" abgekürzt werden?

1. ADie Abkürzung ist nur bei Verordnungen für Kinder erlaubt
2. BDie Buchstaben können als Null gelesen werden, was eine zehnfache Überdosierung verursacht
3. CApotheker können so geschriebenes Insulin nicht ausgeben
4. DSie verändert die Art des verabreichten Insulins

Ein Patient erhält wegen einer Asthmaexazerbation kurzzeitig orales Prednisolon. Auf welche Wirkung sollte die Pflegekraft achten?

1. ANiedriges Natrium im Blut
2. BErhöhter Blutzucker
3. CLangsamer Puls
4. DNiedriger Blutdruck

Bei einem Patienten mit großem Perikarderguss fällt der systolische Druck beim Einatmen um mehr als 10 mmHg. Wie heißt dieser Befund?

1. APulsdefizit
2. BPulsus celer et altus (Wasserhammerpuls)
3. CPulsus paradoxus
4. DPulsus alternans

Warum nehmen Patienten mit Myasthenia gravis Pyridostigmin oft etwa 30–60 Minuten vor den Mahlzeiten ein?

1. ADamit das Medikament einen leeren Magen später nicht reizt
2. BUm die Kraft beim Kauen und Schlucken zu den Mahlzeiten zu verbessern
3. CUm den Blutzuckeranstieg nach dem Essen zu senken
4. DUm die Magensäure zu verringern, damit die Nahrung besser verdaut wird

Ein Patient, der seit Jahren täglich Prednisolon einnimmt, erbricht und kann die Tabletten nicht bei sich behalten. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie nächste Dosis mit einem Glas Milch geben
2. BDringend eskalieren, damit das Steroid als Injektion gegeben wird
3. CDie Tabletten nach jedem Erbrechen erneut geben
4. DDas Steroid auslassen, bis das Erbrechen aufhört

Welche Aussage beschreibt die körperliche Abhängigkeit von Opioiden richtig?

1. ADas Medikament hat keine Nebenwirkungen mehr
2. BBei plötzlichem Absetzen treten Entzugserscheinungen auf
3. CDer Patient ist allergisch gegen Opioide
4. DDer Patient hat immer Verlangen nach dem Medikament und missbraucht es trotz Schaden

Ein Patient mit Magenausgangsstenose hat mehrere Tage lang wiederholt erbrochen. Welches Blutbild ist am wahrscheinlichsten?

1. ANiedriges Chlorid, niedriges Kalium und metabolische Alkalose
2. BNormale Elektrolyte mit respiratorischer Alkalose
3. CHohes Chlorid, hohes Kalium und metabolische Azidose
4. DHohes Calcium, hohes Natrium und respiratorische Azidose