Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Hämodialysepatient hat eine arteriovenöse Fistel im linken Arm. Welche Anweisung sollte die Pflegekraft der Pflegehilfskraft geben?

1. ADen linken Arm nachts fest mit einer Binde umwickelt lassen
2. BDem Patienten helfen, Einkaufstaschen am linken Arm zu tragen
3. CDen Blutdruck alle 4 Stunden nur am linken Arm messen
4. DAm linken Arm keinen Blutdruck messen

Nach einer Verletzung des Halsmarks hat ein Patient einen Blutdruck von 80/50 mmHg, eine Herzfrequenz von 48/min und warme, trockene Haut. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEin neurogener Schock
2. BEine Herzbeuteltamponade
3. CEin septischer Schock
4. DEin hypovolämischer Schock

Wie zieht die Pflegekraft beim Anziehen steriler Handschuhe den zweiten Handschuh an?

1. AMit der bloßen Hand die Außenseite des ersten Handschuhs zurechtrücken
2. BDen zweiten Handschuh mit der bloßen Hand an den Fingerspitzen überziehen
3. CDie Innenseite des zweiten Handschuhs mit der behandschuhten Hand halten
4. DDie behandschuhten Finger unter den Bund des zweiten Handschuhs schieben und ihn überziehen

Nur ein Isolierzimmer für Luftübertragung (Unterdruck) ist frei. Welcher neu aufgenommene Patient sollte dort untergebracht werden?

1. AEin Patient mit C.-difficile-Durchfall
2. BEin Patient mit bestätigter saisonaler Influenza und Husten
3. CEin Patient mit Verdacht auf aktive Lungentuberkulose
4. DEin Patient mit einer MRSA-Wundinfektion

Bei einer Patientin wurde rechts eine Mastektomie mit Entfernung der axillären Lymphknoten durchgeführt. Wo ist die beste Stelle für eine Blutabnahme?

1. ADer rechte Arm
2. BBeide Arme gleichermaßen
3. CDer linke Arm
4. DDie rechte Hand

Ein Patient, der einen SGLT2-Hemmer einnimmt, hat Übelkeit und eine schnelle Atmung. Glukose 190 mg/dL (10,5 mmol/L), pH 7,15, Bicarbonat 10 mEq/L, Ketone im Blut hoch. Was ist die wahrscheinlichste Diagnose?

1. ARespiratorische Azidose durch COPD
2. BHyperosmolares hyperglykämisches Syndrom
3. CNur eine einfache Hungerketose
4. DEuglykämische diabetische Ketoazidose

Welche davon ist eine der „4 H", der reversiblen Ursachen eines Kreislaufstillstands?

1. AHyperventilation
2. BHypoxie
3. CHyperthyreose
4. DHypertonie

Bei einem Patienten mit Heparininfusion fällt fünf Tage nach Beginn plötzlich die Thrombozytenzahl. Woran solltest du denken?

1. AVitamin-K-Mangel durch unzureichende Zufuhr
2. BNormale Reaktion auf Heparin
3. CHeparininduzierte Thrombozytopenie
4. DEisenmangelanämie

Einem COPD-Patienten wird eine Sauerstoff-Langzeittherapie verordnet. Wie viele Stunden täglich ist sie meist nötig, um das Überleben zu verbessern?

1. AMindestens 15 Stunden täglich
2. BNur während der Mahlzeiten
3. CEtwa eine Stunde jeden Morgen
4. DNur beim Gehen draußen

Nach sechs Wochen Tuberkulosetherapie hat ein Patient Übelkeit, dunklen Urin und gelbe Augen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ARaten, die Tabletten mit einem alkoholischen Getränk einzunehmen, um den Magen zu beruhigen
2. BDie nächsten Dosen zurückhalten und dringend für Leberwerte melden
3. CDie Isoniazid-Dosis verdoppeln, um die Infektion schneller zu beseitigen
4. DDen Patienten beruhigen, dass die Urinfarbe von Rifampicin kommt

Ein Patient unter einem GLP-1-Rezeptoragonisten hat heftige, anhaltende Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, mit Erbrechen. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. AEin einfacher Harnwegsinfekt
2. BEin niedriger Blutzucker
3. CAkute Pankreatitis
4. DNormale Übelkeit durch das Medikament

Bei einem Durstversuch wegen Verdachts auf Diabetes insipidus verliert der Patient mehr als 3% seines Körpergewichts und wird hypoton. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADen Test fortsetzen, weil dieses Ergebnis zu erwarten ist
2. BDesmopressin ohne Verordnung geben
3. CDen Test abbrechen und die Ärztin oder den Arzt informieren
4. DDem Patienten ein großes Getränk geben und den Test dann neu starten

Welche Aussage zu Schmerzen bei älteren Menschen ist richtig?

1. ASie berichten Schmerzen eventuell zu wenig, daher ist eine aktive Einschätzung nötig
2. BSchmerz gehört zum normalen Altern und muss überhaupt nicht behandelt werden
3. COpioide dürfen bei Menschen über 70 nie verwendet werden
4. DÄltere Menschen empfinden weniger Schmerz, weil die Nerven verschleißen

Ein Patient fragt nach einer Operation immer wieder vor dem Fälligkeitszeitpunkt nach Analgetika, schaut auf die Uhr und bewertet den Schmerz mit 8/10. Was ist die angemessenste Deutung?

1. ADer Patient braucht nur Ablenkung und keine Änderung der Medikamente
2. BDer Schmerz ist möglicherweise unterbehandelt; neu einschätzen und um eine Überprüfung des Plans bitten
3. CDer Patient übertreibt, daher sollten die Schmerzwerte vorerst ignoriert werden
4. DDer Patient ist süchtig, und Analgetika sollten ihm vorenthalten werden