Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient, dem soeben mitgeteilt wurde, dass er Krebs hat, weint, hat aber auch mehrfach erbrochen und kann keine Flüssigkeit bei sich behalten. Was geht die Pflegekraft zuerst an?

1. ADie Kontaktaufnahme mit der Krankenhausseelsorge
2. BEmotionale Unterstützung zur Diagnose
3. CDas Erbrechen und den Flüssigkeitsverlust
4. DDie Anleitung zur Chemotherapie

Ein Patient, der einen SSRI einnimmt, erhält zusätzlich Tramadol. Einige Stunden später ist der Patient agitiert, schwitzt und hat Fieber, Muskelzuckungen und lebhafte Reflexe. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. AOpioidentzug
2. BMalignes neuroleptisches Syndrom
3. CSerotoninsyndrom
4. DEine Angstattacke

Ein Patient mit kontinuierlicher Ernährung über eine Magensonde hat die Sonde teilweise herausgezogen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Sonde wieder hineinschieben und die Sondennahrung wieder starten
2. BDie Sondennahrung stoppen, bis die Lage der Sonde überprüft ist
3. CDie Laufrate der Sondennahrung erhöhen, um die verlorene Zeit auszugleichen
4. DDie Sonde in der neuen Position festkleben und weitermachen

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, der mit einer MRSA-Wundinfektion nach Hause geht. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich wasche mir nach dem Berühren meines Verbands die Hände."
2. B„Ich kann Handtücher mit meiner Familie teilen, wenn ich sie jede Woche wasche."
3. C„Ich halte die Wunde mit einem sauberen, trockenen Verband bedeckt."
4. D„Ich gebe gebrauchte Verbände vor dem Wegwerfen in einen verschlossenen Beutel."

Wann sollte eine Blutprobe für einen Digoxinspiegel abgenommen werden, damit sie korrekt gedeutet werden kann?

1. ANur nach einer Mahlzeit, weil Nahrung für die Aufnahme nötig ist
2. BMindestens 6–8 Stunden nach einer Dosis, oft unmittelbar vor der nächsten
3. CZu jeder Zeit, weil sich Digoxinspiegel im Tagesverlauf nicht ändern
4. DInnerhalb von 30 Minuten nach einer oralen Dosis, um den Spitzenspiegel zu zeigen

Die Pflegefachperson schult einen Patienten, der zu Hause eine 24-Stunden-Urinprobe sammelt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich halte den Behälter kühl, wie das Labor es mir gesagt hat“
2. B„Ich frage vorher, ob ich bestimmte Lebensmittel oder Medikamente meiden soll“
3. C„Ich entleere meine Blase zum Endzeitpunkt und gebe diesen Urin dazu“
4. D„Wenn ich einmal vergesse, den Urin aufzufangen, mache ich einfach bis zum Ende weiter“

Wenn ein Patient aus dem OP auf die Station zurückkehrt, was sollte die Pflegekraft zuerst beurteilen?

1. AAtemwege, Atmung, Kreislauf und Bewusstseinslage
2. BOb Besucher auf den Patienten warten
3. CDas Entlassungsdatum
4. DDie Essenswünsche des Patienten für die nächste Mahlzeit

Ein Patient mit einer kleinen Beinwunde hat starke Schmerzen, die in keinem Verhältnis zu den Hautveränderungen stehen, eine sich rasch ausbreitende Rötung und Sepsiszeichen. Woran sollte man denken?

1. AAn eine allergische Reaktion auf die Wundauflage
2. BAn einen oberflächlichen Bluterguss
3. CAn eine einfache Zellulitis, die mit oralen Antibiotika abklingt
4. DAn eine nekrotisierende Fasziitis

Worauf muss die Pflegekraft vor der ersten therapeutischen Dosis eines niedermolekularen Heparins bei Lungenembolie achten?

1. ADer Patient ist seit 12 Stunden nüchtern
2. BEin genaues, aktuelles Körpergewicht ist dokumentiert
3. CDer Blutzucker des Patienten liegt über 10 mmol/L (180 mg/dL)
4. DEine Thoraxdrainage liegt

Ein 82-Jähriger mit ambulant erworbener Pneumonie ist neu verwirrt, mit AF 32/min, RR 88/52 mmHg und Harnstoff 9 mmol/L. Was zeigt dies an?

1. AEinen CURB-65-Wert von 5: hohes Risiko, das eine dringende oberärztliche Beurteilung erfordert
2. BEinen CURB-65-Wert von 3: nur routinemäßige Aufnahme auf eine Normalstation
3. CEine normale Reaktion auf eine Infektion bei einem älteren Erwachsenen
4. DEinen CURB-65-Wert von 1: geeignet für orale Antibiotika zu Hause

Warum wird einmal täglich gegebenes Prednisolon üblicherweise morgens mit einer Mahlzeit eingenommen?

1. AWeil die Mahlzeit die Stärke der Dosis verdoppelt
2. BWeil es Schläfrigkeit verursacht und tagsüber sicherer einzunehmen ist
3. CWeil es nachts nicht aufgenommen werden kann
4. DUm den natürlichen Cortisolrhythmus nachzuahmen und den Magen zu schützen

Ein Patient mit nephrotischem Syndrom bekommt plötzlich Flankenschmerz, Blut im Urin und einen Kreatininanstieg. Was ist eine wahrscheinliche Ursache?

1. ANierenvenenthrombose
2. BNormale Schwankung im Krankheitsverlauf
3. CEine einfache Blasenentzündung
4. DZu viel Eiweiß in der Ernährung

Warum wird Patienten mit Alkoholabhängigkeit, die ins Krankenhaus aufgenommen werden, Thiamin gegeben?

1. AUm das Verlangen nach Alkohol zu verringern
2. BUm Blutungen aus Varizen zu verhindern
3. CUm eine Wernicke-Enzephalopathie zu verhindern
4. DUm die Zirrhose direkt zu behandeln

An Tag 2 der Ernährung über eine Magensonde wird ein schwer mangelernährter Patient schwach und kurzatmig mit Knöchelschwellung. Das Phosphat beträgt 0,4 mmol/L. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine normale Anpassung an die neue Sondenkost
2. BEine zu geringe Kalorienzufuhr
3. CEin Refeeding-Syndrom
4. DEine Allergie gegen die Sondennahrung