Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer gemischten internistischen Station zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten mit Depression, der seine Habseligkeiten verschenkt hat und einen Suizidplan hat
2. BEinen Patienten mit Hypertonie und einem Blutdruck von 136/84 mmHg
3. CEinen Patienten mit leichtem Spannungskopfschmerz, der um Paracetamol bittet
4. DEinen Patienten, der um schriftliche Informationen zur morgigen Entlassung bittet

Bei einem Patienten mit Verdacht auf Sepsis liegen vier Verordnungen vor. Was sollte in der Regel zuerst erfolgen?

1. ADas Laktat nach sechs Stunden wiederholen
2. BFür später am Tag ein Röntgenbild des Thorax anmelden
3. CDas i. v. Antibiotikum geben
4. DBlutkulturen abnehmen

Warum trägt eine Pflegekraft beim Leeren der Urinflasche eines Patienten, der kürzlich eine Chemotherapie erhalten hat, für Zytostatika geprüfte Handschuhe und einen Kittel?

1. ADie Körperflüssigkeiten können nach der Behandlung noch eine Zeit lang aktiven Wirkstoff enthalten
2. BFür den Patienten gelten nach der Behandlung Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung
3. CDer Urin enthält nach einer Chemotherapie immer infektiöse Bakterien
4. DEine Chemotherapie macht den Urin stark sauer und ätzend

Ein 2-jähriges Kind, das in einem vor vielen Jahrzehnten gebauten Haus lebt, hat Anämie, Reizbarkeit und schlechten Appetit. Welche Ursache sollte die Pflegekraft vermuten?

1. AEine Nahrungsmittelallergie gegen Kuhmilchproteine
2. BEine Bleivergiftung durch alten Farbstaub oder Farbsplitter
3. CKohlendioxid von einem Gasherd
4. DEine Eisenüberladung durch zu viel rotes Fleisch

Ein stabiler Erwachsener ohne Blutung erhält ein Erythrozytenkonzentrat. Um etwa wie viel wird das Hämoglobin voraussichtlich steigen?

1. AUm etwa 1 g/dL (10 g/L)
2. BUm etwa 0,1 g/dL (1 g/L)
3. CUm etwa 5 g/dL (50 g/L)
4. DUm etwa 3 g/dL (30 g/L)

Welches Ergebnismuster spricht nach einer Chemotherapie bei einem schnell wachsenden Lymphom für ein Tumorlysesyndrom?

1. ANormale Elektrolyte bei hohem Hämoglobin
2. BNiedriges Kalium, niedriges Phosphat, niedrige Harnsäure und erhöhtes Calcium
3. CHohes Kalium, hohes Phosphat, hohe Harnsäure und niedriges Calcium
4. DNur hohes Natrium und niedrige Glukose

Welche Beurteilung erkennt ein Kompartmentsyndrom nach Gipsanlage bei Beinbruch am besten?

1. ASchmerz, der in keinem Verhältnis zur Verletzung steht, besonders bei passiver Dehnung
2. BEin warmer, rosiger Fuß
3. CLeichter Juckreiz unter dem Gips
4. DEin kräftiger Puls am Fuß

Die Blutwerte eines Patienten zeigen Kalium 6,8 mmol/L, und das EKG zeigt spitze T-Wellen. Welche Behandlung schützt das Herz am schnellsten?

1. AFurosemid-Tabletten am nächsten Tag
2. BKalziumglukonat intravenös
3. CNur eine kaliumarme Diät
4. DOrale Kaliumpräparate

Wie wird ein Patient für eine Pleurapunktion (Thorakozentese) üblicherweise gelagert?

1. AIn Bauchlage mit den Armen neben dem Körper
2. BAuf der betroffenen Seite liegend mit tief gelagertem Kopf
3. CAufrecht sitzend und nach vorn über einen Tisch gebeugt
4. DFlach auf dem Rücken mit hochgelagerten Beinen

Bei einem Patienten mit großem Perikarderguss fällt der systolische Druck beim Einatmen um mehr als 10 mmHg. Wie heißt dieser Befund?

1. APulsus alternans
2. BPulsdefizit
3. CPulsus paradoxus
4. DPulsus celer et altus (Wasserhammerpuls)

Wie prüft die Pflegekraft den N. facialis (VII)?

1. ADen Patienten bitten, die Augenbrauen zu heben, die Augen fest zu schließen und zu lächeln
2. BIn jedes Auge leuchten und die Pupillenreaktion prüfen
3. CDen Patienten bitten, die Zunge herauszustrecken und hin und her zu bewegen
4. DStirn, Wange und Kinn mit Watte berühren

Ein Hämodialysepatient hat seine letzten zwei Sitzungen versäumt. Er hat Atemnot, mit Rasselgeräuschen, und das Kalium beträgt 6,9 mmol/L. Was hat Priorität?

1. AKaliumpräparate oral und Ruhe
2. BEine routinemäßige Dialysesitzung zum nächsten geplanten Termin
3. CGroße Flüssigkeitsboli i.v. zur Verbesserung des Kreislaufs
4. DDringende Dialyse, in der Zwischenzeit mit Herzmonitoring

Eine nasogastrale Ernährungssonde scheint verstopft zu sein. Was ist üblicherweise der erste Schritt?

1. AVorsichtig mit warmem Wasser in einer 50-mL-Sondenspritze spülen
2. BDas Ende der Sonde abschneiden, um die Verstopfung darin zu lösen
3. CEine kleine 5-mL-Spritze mit festem Druck verwenden
4. DDen Führungsdraht wieder einführen, um sie freizumachen

Welche neue Verordnung für einen Patienten mit Zirrhose sollte die Pflegekraft hinterfragen?

1. ALactulose, um den Darm in Gang zu halten
2. BRegelmäßig Ibuprofen gegen Rückenschmerzen
3. CThiaminpräparate
4. DSpironolacton bei Aszites