Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Zwei Stunden nach der Geburt findet die Pflegekraft die Gebärmutter fest, aber oberhalb des Nabels und nach rechts verschoben. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Gebärmutter zehn Minuten lang kräftig massieren
2. BDer Patientin helfen, die Blase zu entleeren
3. CDie Patientin bitten, noch eine Stunde ruhig liegen zu bleiben
4. DSofort eine Dosis Oxytocin geben

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer kardiologischen Station zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten mit Vorhofflimmern, dessen Herzfrequenz wie zuvor 88/min und unregelmäßig ist
2. BEinen Patienten, der vor einem Scan morgen nüchtern bleiben soll
3. CEinen Patienten mit Herzinsuffizienz, der seit gestern 0,3 kg zugenommen hat
4. DEinen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L

Ein Kind hat eine Knopfzellenbatterie verschluckt. Warum ist das dringend?

1. ASie passiert den Darm immer ohne Schaden
2. BSie kann innerhalb von Stunden die Schleimhaut der Speiseröhre durchätzen
3. CDas einzige Risiko ist eine Schwermetallvergiftung Jahre später
4. DSie ist nur schädlich, wenn mehrere Batterien verschluckt werden

Ein Patient bittet um eine Schmerztablette. In der Akte ist keine Gabe vermerkt, aber der Patient sagt: „Die andere Pflegekraft hat mir vorhin eine gegeben.“ Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ASicherheitshalber jetzt eine halbe Tablette geben und die andere Hälfte später bei Bedarf
2. BDie Tablette geben, weil laut Akte keine gegeben wurde
3. CDem Patienten sagen, dass er wohl verwirrt ist
4. DBei der anderen Pflegekraft und in den Unterlagen nachfragen, bevor sie eine weitere Dosis gibt

Ein Patient mit Eisenmangelanämie hat mit oralem Eisen begonnen. Welches Ergebnis ist meist das früheste Zeichen, dass die Behandlung wirkt?

1. AEin Abfall des mittleren Zellvolumens (MCV)
2. BEin Anstieg der Retikulozytenzahl
3. CEin Anstieg der Thrombozytenzahl
4. DEin Abfall der Leukozytenzahl

Ein Patient mit anhaltender hämolytischer Anämie hat einen HbA1c von 4,6 %, doch die Blutzuckerwerte zu Hause liegen oft bei 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L). Was erklärt die Diskrepanz am besten?

1. ADie Hämolyse lässt den HbA1c-Test zu hoch ausfallen
2. BDie kurze Lebensdauer der Erythrozyten senkt den HbA1c falsch
3. CDer Patient hat einen echten, gut eingestellten Diabetes
4. DDas Blutzuckermessgerät zu Hause misst falsch hoch

Ein Patient unter einem Statin berichtet über unerklärliche Muskelschmerzen und Schwäche. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AZu intensiverem Training raten, um durchzuhalten
2. BIhn beruhigen, dass dies ein Zeichen für die Wirkung des Medikaments ist
3. CIhm sagen, er solle die Dosis verdoppeln
4. DEs melden, da Statine Muskelschäden verursachen können

Ein Patient mit kleinzelligem Lungenkarzinom hat eine Hyponatriämie, konzentrierten Urin und keine Dehydratationszeichen. Welcher Zustand und welche erste Maßnahme passen am besten?

1. ASIADH, oft zunächst mit Flüssigkeitsrestriktion behandelt
2. BDehydratation, behandelt mit einem i.v.-Flüssigkeitsbolus
3. CDiabetes insipidus, behandelt mit zusätzlicher Flüssigkeit
4. DCushing-Syndrom, behandelt mit Kalium

Ein Patient hat ein belastungsinduziertes Asthma. Welcher Rat ist am angemessensten?

1. AKurz vor dem Sport das Notfallspray anwenden und sich aufwärmen
2. BDauerhaft auf jede Form von Sport verzichten, um Anfällen vorzubeugen
3. CVor dem Sport einen Betablocker einnehmen
4. DNur bei kalter, trockener Luft trainieren, um die Atemwege abzuhärten

Ein Patient unter Bisoprolol und Diltiazem ist schwindelig, mit einer Herzfrequenz von 38/min und RR 82/50 mmHg. Was ist die angemessenste erste Reaktion?

1. ADie nächsten Dosen beider Medikamente früher geben, um die Herzfrequenz stabil zu halten
2. BDringend Hilfe rufen, nach ABCDE beurteilen und einen Herzmonitor anschließen
3. CDen Patienten auf der Station umhergehen lassen, um die Herzfrequenz zu steigern
4. DDie Werte dokumentieren und in vier Stunden erneut prüfen

Nach einem Schädel-Hirn-Trauma tropft klare Flüssigkeit aus der Nase eines Patienten. Was ist das Hauptproblem?

1. ANormaler Schleim nach dem Weinen
2. BEine einfache Erkältung oder ein Heuschnupfenschub
3. CEin Liquorleck durch einen Schädelbruch
4. DEine allergische Reaktion auf CT-Kontrastmittel

Ein Patient mit CKD hat ein Hämoglobin von 92 g/L und beginnt mit einer erythropoesestimulierenden Substanz (ESA). Was sollte die Pflegekraft überwachen?

1. ALeberenzyme, weil ESA lebertoxisch sind
2. BGehör, weil ESA das Innenohr schädigen können
3. CBlutzucker, weil ESA oft Hypoglykämien verursachen
4. DBlutdruck und Hämoglobin, da ein Überschießen das Gerinnselrisiko erhöht

Bei welchem Stoma kann eine Kolostomie-Irrigation erwogen werden?

1. ABei jedem Stoma mit flüssiger oder sehr weicher Ausscheidung
2. BBei einem etablierten Kolostoma im Colon descendens oder Sigma
3. CBei einem neuen Ileostoma in der ersten Woche
4. DBei einem Ileum-Conduit, das Urin ableitet

Während einer Sondenernährung über eine Magensonde beginnt ein Patient zu husten, und die SpO₂ fällt von 96% auf 89%. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. AEin Glas Wasser geben, um den Hals freizumachen
2. BDie Laufrate erhöhen, um schneller fertig zu werden
3. CDie Ernährung stoppen und Atemwege und Atmung beurteilen
4. DDen Patienten flach hinlegen, damit er sich ausruht