Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welche Aussage nach einer Hüftgelenkersatzoperation über den hinteren Zugang zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich lege ein Kissen zwischen die Knie, wenn ich im Bett auf der Seite liege.“
2. B„Ich beuge die Hüfte nicht über 90 Grad.“
3. C„Ich schlage beim Sitzen die Beine übereinander, damit ich es bequemer habe.“
4. D„Ich benutze zu Hause eine Toilettensitzerhöhung.“

Ein Patient mit septischem Schock bleibt nach ausreichender i. v. Flüssigkeit mit einem mittleren arteriellen Druck von 58 mmHg hypotensiv. Was sollte die Pflegekraft erwarten?

1. AEinen Vasopressor wie Noradrenalin, um den Druck anzuheben
2. BEin Schleifendiuretikum, um die zusätzlich gegebene Flüssigkeit auszuschwemmen
3. CEine orale Flüssigkeitsgabe mit einem Sportgetränk
4. DEinen Betablocker, um die Herzfrequenz zu senken

Was sollte die Pflegekraft tun, bevor sie einen Zugang am Konnektor eines zentralen Venenkatheters nutzt?

1. ANichts, weil der Konnektor unter einer sterilen Kappe geschützt ist
2. BIhn schnell mit einer trockenen sterilen Kompresse abwischen
3. CDen Konnektor mit einem Antiseptikum abreiben und trocknen lassen
4. DVorsichtig auf den Konnektor pusten, um Staub zu entfernen

Ein Patient hatte MRSA in einer Wunde und braucht nun einen Verbandwechsel. Welche Schutzausrüstung ist angemessen?

1. AKeine Schutzausrüstung, wenn die Hände danach gereinigt werden
2. BNur sterile Handschuhe, ohne Kittel oder sonstigen Schutz
3. CKittel und Handschuhe, bei Spritzergefahr zusätzlich Augenschutz und Mundschutz
4. DNur eine N95-Atemschutzmaske, weil MRSA ein resistenter Erreger ist

Ein älterer Erwachsener mit chronischer Nierenerkrankung beginnt wegen einer Harnwegsinfektion mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Cotrimoxazol). Welcher Elektrolyt sollte engmaschig überwacht werden?

1. ACalcium, weil das Medikament Calcium im Darm bindet
2. BNatrium, weil das Medikament eine starke Natriumretention verursacht
3. CChlorid, weil das Medikament einen Chloridverlust verursacht
4. DKalium, weil Trimethoprim es erhöhen kann

Ein Patient hat vor einer Woche eine Prednison-Langzeittherapie plötzlich abgesetzt. Jetzt: Blutdruck 78/46 mm Hg, Natrium 128 mEq/L, Kalium 4,6 mEq/L, Glukose 58 mg/dL (3,2 mmol/L). Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

1. ACushing-Syndrom durch Steroidüberschuss
2. BSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)
3. CAkute Nebenniereninsuffizienz (Nebennierenkrise)
4. DPrimärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom)

Welche davon ist eine der „4 H", der reversiblen Ursachen eines Kreislaufstillstands?

1. AHyperventilation
2. BHypertonie
3. CHypoxie
4. DHyperthyreose

Ein Patient mit Hyperkaliämie erhält i.v.-Insulin mit Glukose. Was ist der Zweck, und was muss überwacht werden?

1. AKalium in die Zellen verschieben; der Blutzucker muss auf Hypoglykämie überwacht werden
2. BEinen versteckten Diabetes behandeln; der HbA1c muss täglich kontrolliert werden
3. CKalium aus dem Körper entfernen; die Urinausscheidung muss eine Zeit lang gestoppt werden
4. DDen Herzmuskel direkt schützen; der Patient muss nüchtern bleiben

Wie sollte subkutanes Enoxaparin aus einer Fertigspritze gegeben werden?

1. AJeden Tag in dieselbe Bauchstelle, danach massiert
2. BIn den Deltamuskel, nachdem zuvor die Luftblase ausgedrückt wurde
3. CIn den Bauch, mit belassener Luftblase, ohne anschließendes Reiben
4. DAls schneller intravenöser Bolus über eine Venenverweilkanüle

Welche Aufgabe bei einem stabilen Patienten mit Herzinsuffizienz kann die examinierte Pflegefachkraft am ehesten an eine Pflegehilfskraft delegieren?

1. ADen Patienten zu einer salzarmen Ernährung schulen
2. BEntscheiden, ob die Furosemid-Dosis gegeben wird
3. CDie Lunge auf neue Rasselgeräusche abhören
4. DDas Morgengewicht messen und dokumentieren

Welche Blutdruckgrenze wird vor einer i.v.-Thrombolyse bei Schlaganfall üblicherweise verwendet?

1. AEs gibt keine Blutdruckgrenze
2. BUnter etwa 90/60 mmHg
3. CÜber etwa 200/120 mmHg
4. DUnter etwa 185/110 mmHg

Ein 22-Jähriger mit Typ-1-Diabetes hat Glukose 28 mmol/L, Ketone 5,2 mmol/L, pH 7,10 und Kalium 5,9 mmol/L. Welche Aussage zum Kalium ist richtig?

1. AKalium muss nach Beginn des Insulins nicht erneut kontrolliert werden
2. BDas Insulin sollte zurückgehalten werden, um den Kaliumspiegel stabil zu halten
3. CDas Gesamtkörperkalium ist hoch, daher ist jetzt ein Kaliumbinder nötig
4. DDas Gesamtkörperkalium ist niedrig, und der Spiegel wird unter der Behandlung fallen

Ein Patient mit Zirrhose nimmt Lactulose wegen einer hepatischen Enzephalopathie. Was ist das übliche Ziel?

1. AZehn oder mehr wässrige Stuhlgänge pro Tag
2. BEin fester Stuhlgang pro Woche
3. CMehrere Tage kein Stuhlgang
4. DZwei bis drei weiche Stuhlgänge pro Tag

Ein Patient mit Lungenkrebs bekommt Hypotonie und Atemnot, mit gestauten Halsvenen und leisen Herztönen. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

1. AEine maligne Hyperkalzämie durch Knochenmetastasen
2. BEine Herzbeuteltamponade durch einen Perikarderguss
3. CEine Nebenwirkung von Antiemetika
4. DEine obere Einflussstauung durch den Tumor