Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient mit Asthma hat zwei Inhalatoren: ein Kortikosteroid und Salbutamol (Albuterol). Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich werde meinen Steroid-Inhalator bei einem plötzlichen Anfall benutzen.“
2. B„Ich werde nach der Anwendung des Steroid-Inhalators den Mund ausspülen.“
3. C„Ich werde meinen Steroid-Inhalator jeden Tag benutzen, auch wenn ich mich gut fühle.“
4. D„Ich werde meinen Salbutamol-Inhalator immer bei mir tragen.“

Ein Patient mit Kopfverletzung und Beinfraktur wird überwacht. Welcher Befund hat Priorität?

1. ADer Glasgow-Coma-Scale-Wert fällt von 15 auf 12
2. BDer Patient bittet um etwas zu essen
3. CBeinschmerz von 6/10 trotz der letzten Analgetikadosis
4. DEine kleine Schürfwunde am Ellbogen

Welcher Verbandabfall sollte im Klinikabfall (Biogefährdungsabfall) entsorgt werden?

1. AEin mit Flüssigkeit aus einer infizierten Wunde durchtränkter Verband
2. BDie äußere Papierverpackung einer sterilen Verbandpackung
3. CEin sauberes Papiertuch, mit dem die Hände getrocknet wurden
4. DEin unbenutzter, noch verschlossener Verband mit abgelaufenem Datum

Ein Patient unter einem Antikoagulans stürzt und stößt sich den Kopf, sagt aber, es gehe ihm gut. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ABis zum nächsten Tag warten, ob Kopfschmerzen auftreten
2. BDie ärztliche Person benachrichtigen und neurologische Kontrollen beginnen, weil sich eine Hirnblutung entwickeln kann
3. CDie nächste Antikoagulansdosis früher geben, um Gerinnsel nach dem Sturz zu verhindern
4. DDem Patienten zurück ins Bett helfen und nichts weiter tun, wenn es ihm gut geht

Ein Patient, der seit zwei Tagen erbricht, hat einen BUN von 32 mg/dL (Harnstoff 11,4 mmol/L) und ein normales Kreatinin. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ADehydratation
2. BLeberversagen
3. CEiweißarme Ernährung
4. DÜberwässerung

Bei einem Patienten mit Herzgeräusch und Fieber wachsen in drei Blutkultursets, die im Abstand von Stunden abgenommen wurden, jeweils dieselbe Streptococcus-Art. Worauf weist das hin?

1. AEin normaler Befund bei Patienten mit Herzgeräuschen
2. BEine Kontamination aller drei Proben bei der Abnahme
3. CEine anhaltende Bakteriämie, wie bei einer infektiösen Endokarditis
4. DEine Harnwegsinfektion, die sich auf die Haut ausgebreitet hat

Ein Patient gibt an, gegen Codein „allergisch" zu sein, weil es ihm Verstopfung verursacht hat. Wie sollte das dokumentiert werden?

1. AAls Nebenwirkung oder Unverträglichkeit, nicht als echte Allergie
2. BEs sollte gar nicht dokumentiert werden
3. CAls Allergie gegen alle Schmerzmittel
4. DAls schwere anaphylaktische Allergie gegen alle Opioide

Ein antikoagulierter Patient stürzt und schlägt mit dem Kopf auf, wirkt aber unauffällig. Was ist die richtige Maßnahme?

1. ANichts unternehmen, weil der Patient unauffällig wirkt
2. BEine ärztliche Beurteilung und wahrscheinlich ein CT veranlassen, mit neurologischen Kontrollen
3. CEine zusätzliche Dosis des Antikoagulans geben
4. DDen Patienten ohne Kontrollen zum Schlafen ermuntern

Die Flüssigkeit in einer Thoraxdrainage schwingt nicht mehr. Was kann das bedeuten?

1. ADer Wasserspiegel in der Kammer ist jetzt zu hoch, um sich zu bewegen
2. BDas Drainagesystem hat begonnen, den Bauchraum zu drainieren
3. CAuf der anderen Seite hat sich ein neuer Pneumothorax entwickelt
4. DDie Lunge hat sich wieder entfaltet, oder der Schlauch ist abgeknickt oder verstopft

Ein Patient, der Drogen injiziert, hat Fieber, ein neues Herzgeräusch und Splitterblutungen. Was ist vor Beginn der Antibiotikatherapie am wichtigsten?

1. AVor jeder Probenentnahme auf eine Echokardiografie warten
2. BEine einzelne Blutkultur aus der Venenverweilkanüle abnehmen
3. CEin Belastungs-EKG veranlassen
4. DMehrere Blutkultursets von getrennten Punktionsstellen abnehmen

Warum braucht ein Patient mit unbehandelter Hypothyreose besondere Vorsicht bei der Gabe von Opioiden oder Beruhigungsmitteln?

1. ADiese Medikamente machen die Schilddrüse überaktiv
2. BEr baut die Medikamente langsam ab und reagiert empfindlicher auf sie
3. CEs gibt keinen Unterschied zu anderen Patienten
4. DEr baut die Medikamente zu schnell ab, daher sind höhere Dosen nötig

Ein Patient mit Parkinson-Krankheit ist nach einer Bauchoperation nüchtern. Sein Levodopa ist fällig. Was ist die beste Maßnahme?

1. ADie verordnende Ärztin oder die Apotheke wegen eines anderen Applikationswegs kontaktieren
2. BDie Dosis auslassen, bis der Patient wieder schlucken kann
3. CDie Tabletten trotzdem mit einem Schluck Wasser geben
4. DDie doppelte Dosis geben, sobald er wieder isst

Welcher Rat kann helfen, das Risiko einer parastomalen Hernie nach einer Stomaoperation zu verringern?

1. AJeden Tag stark auf der Toilette pressen, um die Bauchmuskeln zu stärken
2. BAb der ersten Woche intensive Sit-ups machen
3. CDen Stomabeutel so voll wie möglich lassen
4. DAnfangs schweres Heben vermeiden und wie empfohlen Stützwäsche tragen

Wenige Stunden nach einer Schilddrüsenoperation schwillt der Hals eines Patienten rasch an, und er bekommt Atemnot mit Stridor. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. ANormale Schwellung nach einer Halsoperation
2. BEine Allergie gegen den Wundverband
3. CEin Hämatom, das auf die Atemwege drückt
4. DNiedriges Blutcalcium durch die Operation