Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegekraft bringt einem Patienten mit COPD die Lippenbremse bei. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich atme etwa doppelt so lang aus, wie ich einatme.“
2. B„Ich atme langsam durch die Nase ein.“
3. C„Ich atme langsam durch die gespitzten Lippen aus.“
4. D„Ich atme durch den Mund ein und schnell durch die Nase aus.“

Ein 85-jähriger Bewohner ist neu verwirrt und stürzt, hat aber kein Fieber. Welche Ursache sollte die Pflegekraft zuerst in Betracht ziehen?

1. AEine plötzliche Verschlechterung einer lange bestehenden Demenz, die keine Untersuchungen braucht
2. BEine Infektion, etwa ein Harnwegsinfekt, mit untypischem Verlauf
3. CNormales Altern, das keine Einschätzung braucht
4. DLangeweile wegen zu weniger Beschäftigungsangebote

Ein erkälteter Besucher möchte einen Patienten mit schwerer Neutropenie besuchen. Was sollte die Pflegekraft raten?

1. ANur besuchen, wenn die Erkältung vor mehr als einem Tag begonnen hat
2. BBesuchen, aber das Bett des Patienten nicht berühren
3. CDen Besuch verschieben, bis der Besucher wieder gesund ist
4. DNach dem Händewaschen wie gewohnt besuchen

Ein aus einem Hausbrand geretteter Patient hat Kopfschmerzen und ist verwirrt, doch das Pulsoximeter zeigt 99 %. Warum könnte dieser Wert irreführend sein?

1. AVerwirrtheit und Kopfschmerzen machen Pulsoximetriewerte bei jedem Patienten ungenau
2. BDer Wert ist genau, daher ist eine Kohlenmonoxidvergiftung ausgeschlossen
3. CPulsoximeter zeigen nach jeder Art von Rauchexposition immer falsch niedrige Werte an
4. DDie Pulsoximetrie kann kohlenmonoxidgebundenes nicht von sauerstoffgebundenem Hämoglobin unterscheiden

Warum wird bei einer Blutabnahme aus einem zentralen Venenkatheter nach Vorschrift meist zuerst eine kleine Menge Blut verworfen?

1. AUm zu prüfen, ob die Katheterspitze noch in der richtigen Vene liegt
2. BUm Blutgerinnsel zu entfernen, die sich in allen zentralen Zugängen bilden
3. CUm das Hämoglobin des Patienten für eine Bluttransfusion zu senken
4. DUm eine Verdünnung der Probe durch Spül- oder Infusionslösung zu vermeiden

Ein Patient mit Ikterus und Übelkeit hat einen positiven IgM-Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus (IgM-Anti-HAV). Was zeigt das?

1. AEine ausgeheilte frühere Hepatitis-B-Infektion
2. BEine chronische Hepatitis A, die viele Jahre besteht
3. CImmunität durch eine lange zurückliegende Hepatitis-A-Impfung
4. DEine aktuelle oder kürzlich durchgemachte Hepatitis-A-Infektion

Welche Nebenwirkung regelmäßiger Opioide erfordert meist von Anfang an eine vorbeugende Behandlung?

1. ADurchfall
2. BBluthochdruck
3. CÜbermäßiger Hunger
4. DVerstopfung

Bei einem Patienten mit Heparininfusion fällt fünf Tage nach Beginn plötzlich die Thrombozytenzahl. Woran solltest du denken?

1. AHeparininduzierte Thrombozytopenie
2. BNormale Reaktion auf Heparin
3. CEisenmangelanämie
4. DVitamin-K-Mangel durch unzureichende Zufuhr

Ein Patient mit einer regelmäßigen Schmalkomplextachykardie von 180/min ist wach und hat einen normalen Blutdruck. Was wird in der Regel zuerst versucht?

1. AEine hohe orale Dosis Digoxin
2. BThoraxkompressionen, bis die Frequenz sinkt
3. CEin sofortiger unsynchronisierter Schock mit dem Defibrillator
4. DVagusmanöver wie ein modifiziertes Valsalva-Manöver

Eine 28-jährige Frau, die die kombinierte Pille nimmt, kommt atemnötig und ängstlich. Die AF beträgt 30/min, die Herzfrequenz 118/min und die SpO₂ 90% bei Raumluft. Eine Kollegin meint, es sei eine Panikattacke. Was sollte die Pflegekraft folgern?

1. ASie sollte nach einem Beruhigungsmittel nach Hause geschickt werden
2. BDas Atmen in eine Papiertüte ist für sie die beste erste Behandlung
3. CDie Sättigung ist für eine ängstliche, schnell atmende Person normal
4. DEine niedrige Sauerstoffsättigung ist durch Angst nicht erklärt; eine Lungenembolie muss ausgeschlossen werden

Welcher Rat zur Lebensführung hilft einem Patienten mit Epilepsie am besten, seine Anfälle zu verringern?

1. AAn Tagen ohne Warnzeichen eine Dosis auslassen
2. BAbends Kaffee trinken, um wach zu bleiben
3. CEinen regelmäßigen Schlafrhythmus einhalten und jede Dosis pünktlich nehmen
4. DJede körperliche Betätigung meiden und im Haus bleiben

Ein Patient mit Myasthenia gravis wird mit einer Pneumonie aufgenommen. Welches neu verordnete Antibiotikum sollte die Pflegekraft hinterfragen?

1. ACeftriaxon
2. BAmoxicillin
3. CBenzylpenicillin
4. DGentamicin

Warum werden oberflächliche Verbrennungen (nur Rötung wie bei Sonnenbrand) bei der Berechnung der Verbrennungsfläche für die Flüssigkeitsreanimation nicht mitgezählt?

1. ASie heilen immer innerhalb eines Tages vollständig ab
2. BSie sind immer zu klein, um sie auf einem Schema genau zu messen
3. CSie verursachen mehr Flüssigkeitsverlust als jede andere Tiefe
4. DDie Hautbarriere ist intakt, sodass wenig Flüssigkeit verloren geht

Ein Patient mit Darmverschluss entwickelt anhaltende starke Schmerzen (nicht mehr kolikartig), Fieber, eine Herzfrequenz von 120/min und einen harten, druckschmerzhaften Bauch. Was deutet das an?

1. ANormaler Verlauf, der nur regelmäßige einfache Schmerzmittel erfordert
2. BVerstopfung, die mit einem stimulierenden Abführmittel behandelt werden sollte
3. CDer Verschluss löst sich, weil der Darm sich wieder zu bewegen beginnt
4. DStrangulation oder Perforation, die eine dringende chirurgische Beurteilung erfordert