Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welche Aufgabe einer Pflegehilfskraft ist bei einem Patienten zwei Tage nach Hüftersatz angemessen?

1. ADem Patienten in einen Stuhl helfen und dabei die Hüftvorsichtsmaßnahmen beachten
2. BDie Inzision auf Rötung, Überwärmung und Sekretion prüfen
3. CDem Patienten vor der Entlassung die Hüftvorsichtsmaßnahmen beibringen
4. DBeurteilen, ob die letzte Schmerzmitteldosis den Schmerz kontrolliert hat

Ein Patient mit SIADH hat ein Serumnatrium von 120 mEq/L und ist neu verwirrt. Welche pflegerische Maßnahme hat Priorität?

1. ADen Patienten zu einer natriumarmen Ernährung zu Hause schulen
2. BKrampfanfallvorsorge und engmaschige neurologische Kontrollen
3. CDem Patienten helfen, allein auf dem Flur zu gehen
4. DDen Patienten ermutigen, viel Wasser zu trinken

Warum haben Patienten unter einer Langzeittherapie mit Kortikosteroiden ein höheres Infektionsrisiko?

1. ASteroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
2. BSteroide beeinflussen nur das Risiko für Pilzausschläge der Haut
3. CSteroide machen das Blut des Patienten saurer, was das Bakterienwachstum begünstigt
4. DSteroide töten die normalen Hautbakterien des Patienten ab

Ein Patient, der in einem Stuhl sitzt, bekommt einen generalisierten Krampfanfall. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADen Patienten auf den Boden gleiten lassen, den Kopf schützen und ihn auf die Seite drehen
2. BDen Patienten fest im Stuhl halten, bis der Anfall aufhört
3. CEinen gepolsterten Spatel zwischen die Zähne legen, um Zunge und Atemweg zu schützen
4. DWeggehen, um die ärztliche Person zu holen, und dann zurückkommen

Welche Infusionslösung darf über denselben Zugang wie eine Erythrozytentransfusion gegeben werden?

1. AGlukose 5 % in Wasser
2. BNatriumchlorid 0,45 %
3. CNatriumchlorid 0,9 %
4. DRinger-Laktat-Lösung (Hartmann-Lösung)

Ein Patient mit diabetischer Ketoazidose erhält eine i. v. Insulininfusion. Welcher Laborwert muss besonders engmaschig überwacht werden?

1. ANatrium, weil Insulin die Nieren sehr große Mengen davon ausscheiden lässt
2. BKalium, weil Insulin es in die Zellen verlagert und es rasch sinken kann
3. CAlbumin, weil Insulin die Leber dazu bringt, die Bildung einzustellen
4. DHämoglobin, weil Insulin rote Blutkörperchen abbaut

Welches Sauerstoffgerät liefert eine genaue, feste Sauerstoffkonzentration?

1. AVenturi-Maske
2. BNasenbrille
3. CMaske mit Reservoirbeutel (Non-Rebreather)
4. DEinfache Gesichtsmaske

Ein älterer Patient mit Hüftfraktur wird zwei Tage nach der Verletzung atemnötig und verwirrt und hat einen petechialen Ausschlag an der Brust. An welche Komplikation sollte man denken?

1. ADekubitus
2. BFettemboliesyndrom
3. CHarnwegsinfektion
4. DKompartmentsyndrom

Welche Komplikation möchte die Pflegekraft nach einer Thrombolyse bei Myokardinfarkt vor allem erkennen?

1. AVerstopfung durch Bettruhe
2. BBlutungen, einschließlich einer plötzlichen Veränderung des neurologischen Zustands
3. CEinen hohen Blutzucker, den das Thrombolytikum selbst verursacht
4. DEinen Hautausschlag an den Stellen der EKG-Elektroden

Ein Patient mit Lungenkrebs entwickelt Schwellungen in Gesicht und Armen, gestaute Hals- und Brustvenen sowie Atemnot, die beim Vorbeugen zunimmt. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. AEine tiefe Beinvenenthrombose
2. BObere Einflussstauung (Vena-cava-superior-Syndrom)
3. CEine allergische Reaktion auf die Chemotherapie
4. DRechtsherzinsuffizienz

Warum ist eine gute Blutdruckeinstellung bei chronischer Nierenerkrankung wichtig?

1. ASie heilt die chronische Nierenerkrankung
2. BSie verlangsamt den Rückgang der Nierenfunktion
3. CSie senkt den Blutzucker
4. DSie erhöht den Hämoglobinwert im Blut

Ein Patient in der thyreotoxischen Krise hat eine Temperatur von 40 °C (104 °F). Welche Maßnahme gegen das Fieber wird üblicherweise vermieden?

1. AParacetamol (Acetaminophen)
2. BAcetylsalicylsäure
3. CZufächeln kühler Luft
4. DKühldecken

Ein Patient mit obstruktiver Schlafapnoe wird zur Operation aufgenommen. Welche Anweisung ist am besten geeignet?

1. AIn den ersten drei Tagen jede Schmerzlinderung absetzen
2. BIn der ersten Nacht flach auf dem Rücken liegen
3. CIn der Nacht nach der Operation überhaupt nicht schlafen
4. DDas CPAP-Gerät mitbringen, um es nach der Operation zu verwenden

Ein Patient mit bekannten Ösophagusvarizen erbricht große Mengen frischen Blutes. Welche Behandlungen sollte die Pflegekraft vor der Endoskopie erwarten?

1. AEinen dringenden Bariumschluck vor jeder medikamentösen Behandlung
2. BOctreotid oder Terlipressin sowie i.v.-Antibiotika während der Reanimation
3. CEine schnelle Kochsalzinfusion bis zu einem hohen Blutdruck
4. DEin orales NSAR gegen Schmerzen und eine eiweißreiche Mahlzeit