Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Einen Tag nach einer Operation ist eine Patientin heute Morgen sicher mit der RN gegangen. Die RN bittet nun eine Pflegehilfskraft, noch einmal mit ihr zu gehen. Welche Anweisung ist am wichtigsten?

1. A„Hören Sie sofort auf und rufen Sie mich, wenn ihr schwindelig wird oder sie kurzatmig ist.“
2. B„Versuchen Sie, den Spaziergang zu beenden, bevor die Mittagessentabletts kommen.“
3. C„Achten Sie darauf, dass sie ihre eigenen Hausschuhe trägt, falls sie welche hat.“
4. D„Gehen Sie vor dem Mittagessen zweimal bis zum Ende des Flurs und zurück.“

Das Serumkalium eines Patienten beträgt 6,1 mEq/L. Welches der Medikamente des Patienten sollte die Pflegekraft zuerst hinterfragen?

1. AOmeprazol
2. BHydrochlorothiazid
3. CSpironolacton
4. DFurosemid

Ein Patient erhält Opioide gegen Schmerzen. Welches Zeichen geht einer opioidbedingten Atemdepression meist voraus?

1. ADurchfall
2. BErweiterte Pupillen
3. CSteigender Blutdruck
4. DZunehmende Sedierung

Ein Patient steht unter Kontaktschutzmaßnahmen. Welche Aufgabe kann die Pflegekraft angemessen an Hilfspersonal delegieren?

1. ADer Familie erklären, wie die Maßnahmen einzuhalten sind
2. BDie Wunde beim Waschen auf neue Infektionszeichen einschätzen
3. CDem Patienten mit Kittel und Handschuhen beim Waschen helfen
4. DEntscheiden, wann die Maßnahmen beendet werden können

Ein Patient mit Eisenmangelanämie hat mit oralem Eisen begonnen. Welches Ergebnis ist meist das früheste Zeichen, dass die Behandlung wirkt?

1. AEin Anstieg der Retikulozytenzahl
2. BEin Abfall der Leukozytenzahl
3. CEin Abfall des mittleren Zellvolumens (MCV)
4. DEin Anstieg der Thrombozytenzahl

Ein älterer Erwachsener mit Typ-2-Diabetes ist schläfrig und stark dehydriert. Glukose 920 mg/dL (51 mmol/L), Serumosmolalität 350 mOsm/kg, pH 7,36, Ketone im Urin negativ oder in Spuren. Welche Erkrankung passt am besten?

1. AHyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)
2. BSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)
3. CDiabetische Ketoazidose (DKA)
4. DMetformin-assoziierte Laktatazidose

Ein neues Kolostoma erscheint am zweiten postoperativen Tag dunkelviolett bis schwarz. Was zeigt das an?

1. AVerstopfung
2. BEin normales gesundes Stoma
3. CEinen normalen postoperativen Bluterguss am Stoma, der kein Handeln erfordert
4. DEine mögliche Ischämie des Stomas, die dringend beurteilt werden muss

Eine arterielle Blutgasanalyse zeigt einen niedrigen PaO₂ mit niedrigem oder normalem PaCO₂. Wie wird das eingeteilt?

1. ARespiratorische Insuffizienz Typ 1
2. BMetabolische Azidose
3. CRespiratorische Insuffizienz Typ 2
4. DNormale Blutgaswerte

Was ist das Hauptproblem bei der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion?

1. AEine verschlossene Pulmonalarterie
2. BEine steife Kammer, die sich in der Diastole schlecht füllt
3. CEine erweiterte Kammer, die nicht kräftig kontrahieren kann
4. DEine undichte Aortenklappe

Ein Patient, der wegen Vorhofflimmerns Warfarin einnimmt, stürzt und schlägt sich den Kopf an. Eine Stunde später ist er schläfrig und hat erbrochen. Was hat Priorität?

1. ADie heutige Warfarindosis zurückhalten und morgen neu beurteilen
2. BDringende Eskalation für ein Schädel-CT und die Aufhebung der Antikoagulation
3. CParacetamol (Acetaminophen) und eine leichte Mahlzeit geben
4. DZum Schlafen ermutigen und die Vitalzeichen zur nächsten Routinezeit kontrollieren

Warum braucht ein Patient mit unbehandelter Hypothyreose besondere Vorsicht bei der Gabe von Opioiden oder Beruhigungsmitteln?

1. ADiese Medikamente machen die Schilddrüse überaktiv
2. BEs gibt keinen Unterschied zu anderen Patienten
3. CEr baut die Medikamente zu schnell ab, daher sind höhere Dosen nötig
4. DEr baut die Medikamente langsam ab und reagiert empfindlicher auf sie

Ein Krampfanfall hat 12 Minuten gedauert. Zwei Dosen Benzodiazepin wurden gegeben, und der Anfall hält an. Atemweg und Sauerstoff sind versorgt. Was ist der nächste Schritt in gängigen Protokollen?

1. AWeitere 30 Minuten warten, ob der Anfall aufhört
2. BOrale Antikonvulsiva-Tabletten geben, sobald der Patient schlucken kann
3. CEine dritte und vierte Benzodiazepin-Dosis alle zwei Minuten
4. DEin i.v.-Zweitlinienmedikament wie Levetiracetam oder Phenytoin

Warum werden die Antikörperspiegel kontrolliert, nachdem eine Mitarbeiterin oder ein Mitarbeiter im Gesundheitswesen die Hepatitis-B-Impfung erhalten hat?

1. AUm zu entscheiden, ob eine Leberbiopsie nötig ist
2. BUm zu prüfen, ob sie oder er sich durch den Impfstoff mit Hepatitis B angesteckt hat
3. CUm zu bestätigen, dass der Impfstoff eine Immunität erzeugt hat
4. DUm den durch den Impfstoff verursachten Leberschaden zu messen

Am Tag 5 nach einer Darmresektion hat ein Patient Fieber, Tachykardie und zunehmende Bauchschmerzen, und die Drainage enthält braune, kotig riechende Flüssigkeit. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine Harnwegsinfektion
2. BEine normale Erholung am Tag 5
3. CPostoperative Obstipation
4. DEine Anastomoseninsuffizienz