Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Elternteil eines Kindes mit Influenza spricht mit der Pflegekraft. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich gebe meinem Kind Aspirin, um das Fieber zu senken.“
2. B„Ich rufe an, wenn mein Kind Atemprobleme hat.“
3. C„Ich gebe meinem Kind viel zu trinken.“
4. D„Ich lasse mein Kind zu Hause und von anderen fern, solange es krank ist.“

Ein Patient im hypovolämischen Schock erhält Infusionen. Welcher Befund zeigt am besten, dass die Behandlung wirkt?

1. AKühlere, blassere Haut an Armen und Beinen
2. BNeue Rasselgeräusche über beiden Lungenbasen
3. CUrinausscheidung von mindestens 0,5 mL/kg/h und klareres Denken
4. DEine Herzfrequenz, die nach jedem Infusionsbeutel weiter ansteigt

Wie werden neuromuskulär blockierende Medikamente wie Vecuronium sicher gelagert?

1. AIm allgemeinen Vorratsschrank bei den anderen i.v.-Medikamenten und ohne besondere Kennzeichnung
2. BIm selben Behälter wie andere häufig verwendete Medikamente
3. CNeben gängigen i.v.-Antibiotika, damit sie leicht zu finden sind
4. DGetrennt von anderen Medikamenten, mit einem Warnhinweis, dass sie eine Lähmung verursachen

Beim Vorbereiten einer Chemotherapie-Infusion spritzt das Medikament auf den Unterarm einer Pflegekraft. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. AZuerst die Infusion fertig anhängen und dann die Haut waschen
2. BDie Stelle mit einem Verband abdecken und später melden
3. CDie kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen
4. DDie Haut mit einem Alkoholtupfer abwischen und die Infusionsvorbereitung fortsetzen

Im dritten Schwangerschaftsdrittel liegt die alkalische Phosphatase (AP) einer Frau beim etwa Doppelten des üblichen Erwachsenenbereichs, und die anderen Leberwerte sind normal. Was ist die beste Deutung?

1. AEin Zeichen eines neuen Knochenkrebses
2. BEin normaler Anstieg durch plazentare AP
3. CEin Zeichen einer akuten Virushepatitis
4. DEin Zeichen verschlossener Gallengänge

Ein Patient unter Amiodaron-Langzeittherapie hat Müdigkeit und Gewichtszunahme. Das TSH beträgt 11 mIU/L und das freie T₄ ist niedrig. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. ASekundäre Hypothyreose durch Hypophysenversagen
2. BAmiodaron-induzierte Hyperthyreose
3. CEine normale Reaktion auf Amiodaron ohne Handlungsbedarf
4. DAmiodaron-induzierte Hypothyreose

Welcher Rat ist für einen Patienten unter Levothyroxin richtig?

1. AAbsetzen, sobald sich die Symptome bessern
2. BNur an Tagen einnehmen, an denen man sich müde fühlt
3. CAuf nüchternen Magen einnehmen, meist vor dem Frühstück
4. DMit einer großen Mahlzeit einnehmen, um Übelkeit und Magenbeschwerden zu vermeiden

Ein Patient mit neu aufgetretenem schnellem Vorhofflimmern hat Brustschmerzen, einen Blutdruck von 75/40 mmHg und ist verwirrt. Was zeigt das an?

1. AEinen stabilen Rhythmus, der sicher bei der nächsten Routinevisite beurteilt werden kann
2. BAngst wegen der neuen Diagnose, die sich allein durch Beruhigung und Ruhe legt
3. CEine hämodynamische Instabilität, die eine dringende Behandlung erfordert, möglicherweise eine elektrische Kardioversion
4. DEine normale Reaktion auf Vorhofflimmern, die keine Maßnahme erfordert

Ein junger Patient mit hypertropher Kardiomyopathie fragt, warum er eine Dehydratation vermeiden soll. Was ist die beste Erklärung?

1. AFlüssigkeit löst den überschüssigen Muskel in der Herzwand auf
2. BDurch Dehydratation verdickt sich der Herzmuskel innerhalb weniger Stunden
3. CDehydratation ist die Ursache dieser erblichen Erkrankung
4. DEin geringes Blutvolumen kann die Behinderung des Blutausstroms aus dem Herzen verstärken

Ein Patient mit Brustschmerz hat ST-Hebungen in den Ableitungen II, III und aVF. RR 86/54 mmHg, die Lunge ist frei, und die Halsvenen sind gestaut. Welches verordnete Medikament sollte die Pflegekraft hinterfragen?

1. AEin i.v.-Antiemetikum
2. BSublinguales Glyceroltrinitrat
3. CSauerstoff, wenn die SpO₂ unter den Zielwert fällt
4. DZerkaute Acetylsalicylsäure 300 mg

Was ist der Hauptzweck der kontinuierlichen Blasenspülung nach einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP)?

1. AZu verhindern, dass Blutgerinnsel den Katheter verstopfen
2. BEine Harnwegsinfektion nach der Operation zu behandeln
3. CDie Größe der Blase zu messen
4. DDem Patienten zusätzliche Flüssigkeit zuzuführen

Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis zu Levothyroxin. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich melde Herzklopfen oder Brustschmerzen."
2. B„Ich kann die Tabletten absetzen, sobald ich mich wieder normal fühle."
3. C„Ich nehme die Tabletten jeden Tag zur gleichen Zeit ein."
4. D„Ich lasse regelmäßig Blut abnehmen, damit meine Dosis kontrolliert wird."

Patienten unter Immun-Checkpoint-Inhibitoren können immunvermittelte Nebenwirkungen entwickeln. Welches Symptom sollten sie umgehend melden?

1. ALeichte Müdigkeit nach einem anstrengenden Tag
2. BLeichtes Haardünnerwerden über Monate
3. CEin kleiner blauer Fleck nach einem Stoß
4. DNeu aufgetretener Durchfall oder Bauchschmerzen

Während der Flüssigkeitsreanimation bei Verbrennungen beträgt die Urinausscheidung eines 80 kg schweren Erwachsenen 2 Stunden lang 15 mL/h. Was zeigt das an?

1. AEine normale Urinausscheidung bei einem Patienten mit Verbrennungen
2. BEin verstopfter Katheter, der einfach entfernt werden sollte
3. CFlüssigkeitsüberladung; alle i.v.-Flüssigkeiten sollten jetzt gestoppt werden
4. DUnterversorgung mit Flüssigkeit; die Laufrate muss meist erhöht werden