Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient kommt nach einer Vollnarkose in den Aufwachraum. Was beurteilt die Pflegekraft zuerst?

1. ADie Urinausscheidung
2. BDen Schmerzwert
3. CDie Durchgängigkeit des Atemwegs und die Atmung
4. DDen Wundverband und die Drainagen

Vor einer Operation wird eine Pflegekraft gebeten, die Einwilligung eines Patienten zu bezeugen. Der Patient hat vor 30 Minuten ein Sedativum erhalten. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEine angehörige Person bitten, stellvertretend für den Patienten zu unterschreiben
2. BSie bezeugen und neben die Unterschrift „sediert“ schreiben
3. CDie Einwilligung nicht bezeugen und die Chirurgin bzw. den Chirurgen informieren
4. DSie rasch bezeugen, bevor das Sedativum seine volle Wirkung entfaltet

Wann sollte eine N95-Atemschutzmaske nach der Versorgung eines Patienten mit Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung abgenommen werden?

1. AVor dem Ausziehen der Handschuhe, noch im Zimmer
2. BUnmittelbar nach dem Betreten des Zimmers
3. CNie, sie wird für den Rest der Schicht getragen
4. DNach dem Verlassen des Zimmers und dem Schließen der Tür

Ein Krankenhaus führt neue Infusionspumpen ein und möchte herausfinden, wie der Prozess versagen könnte, bevor ein Schaden entsteht. Welche Methode passt am besten?

1. AEine Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz
2. BFehlermöglichkeits- und Einflussanalyse (FMEA)
3. CEine Ereignismeldung für jede neue Pumpe
4. DUrsachenanalyse (RCA) der neuen Pumpen

Ein Patient unter Furosemid hat ein Kalium von 2,9 mEq/L. Welchen Befund würde die Pflegefachperson erwarten?

1. AHohe, spitze T-Wellen im EKG
2. BMuskelschwäche und Wadenkrämpfe
3. CKribbeln um den Mund mit positivem Chvostek-Zeichen
4. DDurchfall und Bauchkrämpfe durch überaktiven Darm

Ein junger Mann hat nach einem geringfügigen Trauma ein geschwollenes Knie. Seine aPTT ist verlängert, PT/INR und Thrombozytenzahl sind jedoch normal. Welche Erkrankung passt am besten?

1. ADisseminierte intravasale Gerinnung
2. BImmunthrombozytopenie (ITP)
3. CVitamin-K-Mangel durch schlechte Ernährung
4. DHämophilie A (Faktor-VIII-Mangel)

Warum wird Menschen mit Diabetes zu regelmäßigen Augenuntersuchungen geraten?

1. AUm ihren Blutzucker über das Auge zu messen
2. BUm eine diabetische Retinopathie früh zu erkennen, bevor das Sehvermögen verloren geht
3. CUm einer Bindehautentzündung vorzubeugen
4. DUm zu prüfen, ob sie eine Lesebrille für Arbeiten in der Nähe brauchen

Eine Pflegekraft leitet einen Patienten mit neuem Ileostoma an. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

1. A„Mein Stoma sollte rosa oder rot und feucht aussehen."
2. B„Bei Hitze trinke ich zusätzlich."
3. C„Ich leere den Beutel, wenn er etwa zu einem Drittel bis zur Hälfte gefüllt ist."
4. D„Meine Ausscheidung wird fest und geformt sein wie früher."

Wie wird eine orthostatische Hypotonie üblicherweise erfasst?

1. ABlutdruck einmal im Sitzen, dann einmal im Liegen direkt nach einer großen Mahlzeit
2. BBlutdruck nur im Stehen, nach einem zügigen Gang über den Flur
3. CBlutdruck im Liegen nach einer Ruhepause, dann erneut nach 1 und 3 Minuten im Stehen
4. DBlutdruck an beiden Armen gleichzeitig im Sitzen

Ein Patient mit schwerem Asthma entwickelt eine stabile Schmalkomplextachykardie, und Adenosin intravenös wird verordnet. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs oral statt intravenös geben
2. BDie Verordnung hinterfragen, da Adenosin einen Bronchospasmus auslösen kann
3. CEs wie verordnet geben, da Adenosin bei jedem Patienten sicher ist
4. DEs als langsame Infusion über eine Stunde geben, um Nebenwirkungen zu verringern

Ein Patient mit Morbus Addison nimmt neben Hydrocortison auch Fludrocortison ein. Warum?

1. AUm einen niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel zu behandeln
2. BUm das fehlende Aldosteron zu ersetzen
3. CUm das fehlende Adrenalin zu ersetzen
4. DUm den Blutdruck zu senken

Ein Patient mit akutem Nierenversagen hat ein niedriges Urinnatrium und konzentrierten Urin. Worauf deutet das hin?

1. AEinen Diabetes insipidus mit zu wenig ADH
2. BEine prärenale Ursache, bei der die Nieren Salz und Wasser zurückhalten
3. CEine postrenale Obstruktion mit Harnstau
4. DEine akute Tubulusnekrose mit geschädigten, undichten Tubuli

Ein Patient nimmt seit vielen Monaten täglich Prednisolon oral ein. Warum ist das vor einer Operation wichtig?

1. ASteroide verhindern alle Wundinfektionen nach der Operation
2. BEr braucht möglicherweise eine zusätzliche Steroidabdeckung, um eine Nebennierenkrise zu verhindern
3. CSteroide müssen vor jeder Art von Operation immer eine ganze Woche vorher abgesetzt werden
4. DSteroide lassen die Narkosemittel viel länger wirken

Stunden nach einer Dilatation der Speiseröhre hat ein Patient Brustschmerzen, Fieber und knisternde Schwellung unter der Haut des Halses. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

1. AEinfacher Reflux nach der Dilatation
2. BNormale Beschwerden nach dem Eingriff
3. CEine Perforation der Speiseröhre
4. DEine allergische Reaktion auf das Sedativum