Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welchen Patienten auf einer Suchtstation sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. ASeit einem Jahr abstinent; kam heute zu einer Routinekontrolle und für ein Folgerezept in die Ambulanz
2. BLetzter Alkoholkonsum vor zwei Tagen; jetzt zittrig, schwitzend, Herzfrequenz 124/min und sieht Insekten
3. CLetzter Alkoholkonsum heute Morgen; fragt, wann das Mittagessen kommt
4. DLetzter Alkoholkonsum vor einer Woche; fragt nach Selbsthilfegruppen

Ein Erwachsener hat Verbrennungen auf 40% der Körperoberfläche ohne Anzeichen einer Atemwegsverletzung. Welche Behandlung hat in den ersten Stunden Priorität?

1. ASofort mit Physiotherapie beginnen, um Kontrakturen zu verhindern
2. BAntibiotikacreme auf alle Verbrennungen auftragen, bevor irgendetwas anderes geschieht
3. CEine eiweißreiche Mahlzeit geben, um die Heilung zu unterstützen
4. DGroße Mengen i. v. Flüssigkeit mit engmaschiger Überwachung der Urinausscheidung

Welches Mittel zum Verlegen von Patienten wird bei einem Brand im Krankenhaus üblicherweise vermieden?

1. ADie waagerechte Verlegung in einen anderen Bereich auf demselben Stockwerk hinter Brandschutztüren
2. BDas Schieben von Betten durch Brandschutztüren
3. CTreppen
4. DAufzüge

Der Herzmonitor eines Patienten alarmiert wegen Artefakten häufig, und eine Kollegin schlägt vor, den Alarm auszuschalten. Was ist die beste Antwort?

1. ADie Alarmlautstärke so weit wie möglich herunterdrehen
2. BDen Alarm ausschalten und stattdessen stündlich den Bildschirm im Stationszimmer kontrollieren
3. CDen Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen
4. DDen Monitor über Nacht abhängen, damit der Patient schlafen kann

Ein Traumapatient erhält 2 L i. v. kristalloide Lösung. Das Hämoglobin sinkt von 13,0 auf 11,4 g/dL (130 auf 114 g/L), und die Vitalzeichen sind jetzt stabil. Welche Erklärung ist am wahrscheinlichsten?

1. AEin plötzliches Versagen des Knochenmarks
2. BEine gesteigerte Bildung roter Blutkörperchen
3. CEin Laborfehler bei der ersten Probe
4. DVerdünnung des Blutes durch die Infusionslösung

Warum kann ein normales Kreatinin bei gebrechlichen älteren Menschen mit geringer Muskelmasse irreführend sein?

1. AÄltere Menschen haben immer ein höheres Kreatinin als jüngere
2. BKreatininwerte hängen überhaupt nicht von der Muskelmasse ab
3. CEin normales Kreatinin beweist immer eine normale Nierenfunktion
4. DWeniger Muskulatur bildet weniger Kreatinin und verbirgt eine verminderte Nierenfunktion

Welcher Lebensstilrat hilft einem Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit?

1. AEnge Gürtel tragen, um den Magen zu stützen
2. BSich direkt nach jeder Mahlzeit hinlegen, damit sich das Essen setzt
3. CEine einzige sehr große Mahlzeit am Tag statt mehrerer kleiner essen
4. DGroße Mahlzeiten am späten Abend vermeiden und das Kopfende des Bettes erhöhen

Ein Patient, der Dapagliflozin einnimmt, erbricht und fühlt sich krank, mit hohen Blutketonen und einem Blutzucker von nur 11 mmol/L (198 mg/dL). Was sollte vermutet werden?

1. AEuglykämische diabetische Ketoazidose
2. BHyperosmolares hyperglykämisches Syndrom
3. CEinfache Gastroenteritis ohne weiteren Anlass zur Sorge
4. DHypoglykämie

Ein Patient, der Simvastatin einnimmt, trinkt jeden Morgen ein großes Glas Grapefruitsaft. Warum ist das bedenklich?

1. AEr erhöht die Statinspiegel und das Risiko von Muskelschäden
2. BEr verhindert die Aufnahme des Statins aus dem Darm vollständig
3. CEr macht aus dem Statin einen Blutverdünner
4. DEr lässt den Cholesterinspiegel stark ansteigen

Eine Pflegekraft findet einen Patienten kollabiert und nicht ansprechbar im Bett. Was sollte sie zuerst tun?

1. AZwei Beatmungen geben und dann den Blutzucker messen, bevor sie jemanden ruft
2. BDen Patienten verlassen, um einen Defibrillator zu holen, bevor sie jemanden ruft
3. CUm Hilfe rufen, die Atemwege freimachen und bis zu 10 Sekunden lang die Atmung prüfen
4. DVollständige Vitalzeichen einschließlich Temperatur und Blutzucker erheben

Ein Patient hat nach einem Schlaganfall eine homonyme Hemianopsie. Wie sollte die Pflegekraft zunächst helfen?

1. ARufklingel und Getränke auf die Seite ohne Sehvermögen stellen, um sie zu trainieren
2. BDas Auge der betroffenen Seite mit einem Pflaster abdecken
3. CVon der sehenden Seite aus herantreten und das Drehen des Kopfes zum Absuchen beibringen
4. DDen Raum dunkel halten, um die visuelle Stimulation zu verringern

Ein Patient hat Fieber, Verwirrtheit, seltsames Verhalten und einen neuen Krampfanfall. Eine Herpes-simplex-Enzephalitis wird vermutet. Welches Medikament wird üblicherweise sofort begonnen?

1. AAmoxicillin oral
2. BPrednisolon oral
3. CInsulin intravenös
4. DAciclovir intravenös

Warum wird Patienten mit Alkoholabhängigkeit, die ins Krankenhaus aufgenommen werden, Thiamin gegeben?

1. AUm die Zirrhose direkt zu behandeln
2. BUm eine Wernicke-Enzephalopathie zu verhindern
3. CUm das Verlangen nach Alkohol zu verringern
4. DUm Blutungen aus Varizen zu verhindern

Auf einer gastroenterologischen Station liegen vier Patienten. Zu welchem sollte die Pflegekraft zuerst gehen?

1. AEin Patient mit Ileostoma, der auf den Beutelwechsel wartet
2. BEin Patient mit Zirrhose, der neu verwirrt und schläfrig ist
3. CEin Patient mit Refluxkrankheit, der ein Antazidum möchte
4. DEin Patient mit stabiler Colitis ulcerosa, der nach der Ernährung fragt