Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein wacher Patient mit Hypoglykämie hat vor 15 Minuten Saft getrunken. Der Blutzucker beträgt jetzt 62 mg/dL (3,4 mmol/L). Was sollte die Pflegekraft als Nächstes tun?

1. ADie nächste planmäßige Dosis schnell wirkendes Insulin zur Mahlzeit geben
2. BEine weitere Portion schnell wirkender Kohlenhydrate geben und nach 15 Minuten erneut kontrollieren
3. CDas Ergebnis dokumentieren und den Blutzucker zum üblichen Zeitpunkt vor dem Abendessen erneut kontrollieren
4. DEine weitere Stunde warten, weil Saft lange brauchen kann, bis er wirkt

Ein Patient, der ein Antidepressivum aus der Gruppe der MAO-Hemmer einnimmt, wird zur Ernährung geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich meide Fassbier und Rotwein.“
2. B„Ich kann weiterhin gereiften Käse und Salami essen.“
3. C„Ich frage vor Erkältungsmitteln die Apothekerin bzw. den Apotheker.“
4. D„Ein plötzlicher starker Kopfschmerz ist ein Warnzeichen.“

Was sollte die Pflegekraft tun, bevor sie einen Zugang am Konnektor eines zentralen Venenkatheters nutzt?

1. AVorsichtig auf den Konnektor pusten, um Staub zu entfernen
2. BDen Konnektor mit einem Antiseptikum abreiben und trocknen lassen
3. CIhn schnell mit einer trockenen sterilen Kompresse abwischen
4. DNichts, weil der Konnektor unter einer sterilen Kappe geschützt ist

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, dem die Milz entfernt wurde. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich werde allen meinen behandelnden Ärztinnen und Ärzten und anderen Fachpersonen sagen, dass ich keine Milz habe.“
2. B„Ich werde schnell ärztliche Hilfe holen, wenn ich hohes Fieber bekomme.“
3. C„Ich werde meine Impfungen auf dem aktuellen Stand halten.“
4. D„Jetzt, wo meine Milz entfernt ist, muss ich mir wegen Fieber keine Sorgen machen.“

Wann wird in den USA eine Schwangere ohne bekannte Risikofaktoren üblicherweise auf Gestationsdiabetes untersucht?

1. AErst nach der Geburt des Kindes
2. BEtwa in der 24.–28. Schwangerschaftswoche
3. CEtwa in der 38.–40. Schwangerschaftswoche
4. DEtwa in der 6.–8. Schwangerschaftswoche

Ein Patient mit Verdacht auf Cushing-Syndrom nimmt abends Dexamethason ein. Am nächsten Morgen ist das Cortisol immer noch hoch. Worauf weist das hin?

1. ADas Ergebnis ist normal, da Dexamethason das Cortisol erhöht
2. BCortisol wird ohne normale Rückkopplungskontrolle gebildet
3. CDer Patient hat stattdessen eine primäre Hypothyreose
4. DDie Nebennieren können nicht genug Cortisol bilden

Nach einer Schilddrüsenoperation hat ein Patient Kribbeln um den Mund und Muskelkrämpfe. An welche Elektrolytstörung sollte man denken?

1. AHypernatriämie
2. BHypokalzämie
3. CHypermagnesiämie
4. DHyperkaliämie

Während einer Vollnarkose entwickelt ein Patient eine rasch ansteigende Körpertemperatur, Muskelrigidität und steigende Kohlendioxidwerte. Was sollte vermutet werden?

1. AMalignes neuroleptisches Syndrom durch Antipsychotika
2. BEine normale Reaktion auf die Operation
3. CPostoperative Infektion
4. DMaligne Hyperthermie

Ein Patient hat eine Pneumonie nur in der rechten Lunge. In welcher Seitenlage ist die Oxygenierung meist am besten?

1. AFlach auf dem Rücken ohne Kissen
2. BAuf der rechten Seite, mit der betroffenen Lunge nach unten
3. CAuf der linken Seite, mit der gesunden Lunge nach unten
4. DIn Bauchlage mit tief gelagertem Kopf

Wenige Minuten nach Beginn einer intravenösen Antibiotikagabe hat ein Patient Giemen, geschwollene Lippen, einen Ausschlag und einen Blutdruck von 78/44 mmHg. Die Infusion wurde gestoppt und Hilfe gerufen. Was hat als Nächstes Priorität?

1. ANur eine Dosis Salbutamol vernebeln
2. BDie Infusion mit langsamerer Rate wieder starten
3. CAdrenalin (Epinephrin) intramuskulär geben
4. DEine Antihistaminikatablette oral geben und eine Stunde beobachten

Ein Patient mit fortgeschrittener CKD fragt, wie er Verdauungsbeschwerden behandeln kann. Was sollte er vermeiden?

1. AMagnesiumhaltige Antazida
2. BKleinere, häufigere Mahlzeiten essen
3. CGroße Mahlzeiten spät am Abend vermeiden
4. DDas Kopfende des Bettes nachts erhöhen

Vier Patienten hatten eine leichte Kopfverletzung ohne Bewusstlosigkeit und einen GCS von 15. Wer braucht am ehesten ein Schädel-CT?

1. AEin 30-Jähriger, der sich den Kopf an einer Schranktür gestoßen hat
2. BEin 40-Jähriger mit leichten Kopfschmerzen, die sich bessern
3. CEin 25-Jähriger mit einer kleinen Schürfwunde an der Kopfhaut nach einem Sturz
4. DEin 78-Jähriger, der wegen Vorhofflimmerns Warfarin einnimmt

Warum verlieren Patienten mit schweren Verbrennungen in den ersten 24–48 Stunden so viel Flüssigkeit?

1. ADie verbrannte Haut nimmt Flüssigkeit aus der Luft auf
2. BDie Nieren stellen die Urinproduktion vollständig ein
3. CPatienten trinken im Krankenhaus in den ersten Tagen viel zu wenig
4. DDurchlässige Kapillaren lassen Plasma ins Gewebe übertreten

Ein immobiler Patient unter Opioiden trinkt sehr wenig. Welche Wahl eines Abführmittels ist am wenigsten geeignet?

1. AEin osmotisches Abführmittel wie ein Macrogol
2. BEin Stuhlweichmacher mit einem stimulierenden Abführmittel
3. CEin Quellmittel allein
4. DEin regelmäßig eingenommenes stimulierendes Abführmittel