Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Am ersten Tag nach einer Bauchoperation hat ein Patient eine Temperatur von 37,9 °C und abgeschwächte Atemgeräusche über den Lungenbasen. Welche pflegerische Maßnahme hilft am meisten?

1. AEin Hustenmittel geben, damit die Wunde nicht belastet wird
2. BZu tiefem Atmen, Husten und zur Nutzung des Atemtrainers ermutigen
3. CDen Patienten flach im Bett liegen lassen, um die Wunde vollständig zu schonen
4. DOrale Flüssigkeit einschränken, damit sich die Lunge nicht mit zusätzlicher Flüssigkeit füllt

Bei einem Stromausfall: Welcher Patient hat für die Pflegekraft die erste Priorität?

1. AEin Patient, dessen Bett sich nicht elektrisch anheben lässt
2. BEin Patient, der fernsah, als der Fernseher ausging
3. CEin Patient, dessen Rufanlage nicht funktioniert
4. DEin beatmungspflichtiger Patient

Ein Patient wird auf einer stationären psychiatrischen Station aufgenommen. Warum werden persönliche Gegenstände kontrolliert?

1. AUm eine Liste wertvoller Gegenstände für die Versicherung zu erstellen
2. BUm herauszufinden, was der Patient während des Aufenthalts gern trägt
3. CUm zu entscheiden, welche Angehörigen zu Besuch kommen dürfen
4. DUm Gegenstände zu entfernen, mit denen man sich oder andere verletzen könnte

Eine Pflegekraft bemerkt, dass das falsche Medikament aufgezogen wurde, merkt es aber vor der Gabe. Was sollte sie tun?

1. ANichts sagen, weil der Patient nicht zu Schaden kam
2. BDas Medikament trotzdem geben, da es schon aufgezogen ist
3. CEs verwerfen, das richtige Medikament vorbereiten und einen Beinahe-Fehler melden
4. DEs nur melden, wenn derselbe Fehler auf der Station erneut passiert

Ein Patient nimmt hoch dosierte Biotinpräparate für Haare und Nägel ein. Warum sollte die Pflegefachperson dies vor Blutuntersuchungen melden?

1. ABiotin kann manche Immunoassays wie Troponin oder TSH verfälschen
2. BBiotin lässt das Blut vor der Untersuchung im Röhrchen gerinnen
3. CBiotin verursacht bei allen Patienten einen echten Anstieg der Blutglukose
4. DBiotin senkt das Hämoglobin, indem es rote Blutkörperchen zerstört

Ein Patient unter Chemotherapie hat eine Leukozytenzahl von 1,8 × 10³/µL mit 20 % segmentkernigen und 5 % stabkernigen Neutrophilen. Wie hoch ist die absolute Neutrophilenzahl (ANC)?

1. A4500/µL
2. B1800/µL
3. C360/µL
4. D450/µL

Ein Patient mit Hyponatriämie sollte besonders überwacht werden auf:

1. AVerwirrtheit, Kopfschmerzen und Krampfanfälle
2. BVermehrten Haarwuchs
3. CHellroten Ausschlag
4. DHörverlust

Welche Aufgabe kann eine Pflegefachperson am ehesten an eine geschulte Pflegehilfskraft (nicht lizenzierte Hilfskraft) delegieren?

1. AEine Dosis eines intravenösen Antibiotikums geben
2. BEinem Patienten erstmals die Insulininjektion beibringen
3. CVitalzeichen bei einem stabilen Patienten messen und dokumentieren
4. DEinen Patienten beurteilen, der gerade neue Brustschmerzen gemeldet hat

Ein Patient hat ein belastungsinduziertes Asthma. Welcher Rat ist am angemessensten?

1. ADauerhaft auf jede Form von Sport verzichten, um Anfällen vorzubeugen
2. BNur bei kalter, trockener Luft trainieren, um die Atemwege abzuhärten
3. CKurz vor dem Sport das Notfallspray anwenden und sich aufwärmen
4. DVor dem Sport einen Betablocker einnehmen

Nach einem Autounfall ist ein Patient stark atemnötig, mit fehlendem Atemgeräusch rechts, verlagerter Trachea, gestauten Halsvenen und einem Blutdruck von 76/40 mmHg. Was ist die sofortige Maßnahme?

1. ADen Patienten flach mit hochgelagerten Beinen hinlegen
2. BLegen eines Blasenkatheters zur Überwachung der Ausscheidung
3. CSofortige Nadel- oder Fingerdekompression der rechten Thoraxseite
4. DEine Röntgenaufnahme des Thorax zur Bestätigung der Diagnose vor jeder Behandlung

Welche Vorgehensweise hilft im Gespräch mit einem Patienten mit motorischer Aphasie am meisten?

1. AFragen stellen, die mit Ja, Nein oder einer Geste beantwortet werden können
2. BSeine Sätze schnell zu Ende führen, um ihm Mühe zu ersparen
3. CNicht mit ihm sprechen, bis sich seine Sprache erholt hat
4. DLauter sprechen, weil der Patient schlecht hört

Das korrigierte Kalzium eines Patienten beträgt 1,7 mmol/L (etwa 6,8 mg/dL). Welche EKG-Veränderung ist am typischsten?

1. AHohe, spitze T-Wellen
2. BST-Hebung in allen Ableitungen
3. CEine verkürzte QT-Zeit
4. DEine verlängerte QT-Zeit

Welcher Rat ist gut belegt, um tumorbedingte Fatigue zu verringern?

1. AJeden Abend mehrere starke Kaffees trinken
2. BAlle Aktivitäten des täglichen Lebens vermeiden
3. CRegelmäßige leichte bis mäßige Aktivität, etwa Spazierengehen
4. DVöllige Bettruhe während der gesamten Behandlung

Am 3. Tag nach der Aufnahme wird ein Patient mit Alkoholabhängigkeit verwirrt, mit Halluzinationen, Schwitzen, Tremor, Fieber und Tachykardie. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. AEin Delirium tremens durch Alkoholentzug
2. BEine auf der Station erworbene Hepatitis A
3. CEine allergische Reaktion auf das Krankenhausessen
4. DNormale Angst vor dem Krankenhausaufenthalt