Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, der zu Hause Sauerstoff verwendet. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich verwende keine fetthaltigen Cremes im Gesicht.“
2. B„Ich halte den Sauerstoff vom Gasherd fern.“
3. C„Ich hänge Rauchverbotsschilder an der Haustür und in meinem Zimmer auf.“
4. D„Mein Mann kann in meinem Zimmer rauchen, wenn das Fenster offen ist.“

Welche Delegation an eine Pflegehilfskraft ist angemessen?

1. AEinem Patienten nach einem Schlaganfall die erste Mahlzeit geben, dessen Schluckfähigkeit noch nicht untersucht wurde
2. BEine neu gelegte Magensonde vor der ersten Mahlzeit überprüfen
3. CEine Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten gewinnen
4. DEinen Patienten während der ersten 15 Minuten einer Bluttransfusion überwachen

Einem Patienten wird ein neues Antibiotikum verordnet. Was sollte die Pflegekraft vor der ersten Dosis prüfen?

1. ADie Allergien des Patienten, indem sie die Akte prüft und den Patienten fragt
2. BDie bevorzugte Apotheke des Patienten
3. CNur den Zeitpunkt der letzten Mahlzeit und des letzten Getränks des Patienten
4. DNur Blutdruck und Puls des Patienten vor der Medikamentengabe

Bei der oralen Medikamentenrunde bittet ein Patient, eine Tablette später einzunehmen. Die Pflegekraft lässt sie auf dem Nachttisch liegen. Was ist das Hauptproblem für die Sicherheit?

1. ADie Tablette kann ihre Farbe verlieren und später schwer zu identifizieren sein
2. BEs gibt kein Sicherheitsproblem, wenn der Patient wach ist
3. CTabletten lösen sich an der offenen Luft schnell auf
4. DDie Pflegekraft kann die Einnahme nicht bestätigen, und eine andere Person könnte die Tablette nehmen

Ein Patient nimmt hoch dosiertes Furosemid ein. Welcher Elektrolyt wird neben Kalium am häufigsten gesenkt?

1. AHarnsäure
2. BMagnesium
3. CNatriumbicarbonat
4. DPhosphat

Ein Patient mit hyperosmolarem hyperglykämischem Syndrom hat eine Glukose von 1050 mg/dL (58 mmol/L), sehr trockene Schleimhäute und einen schnellen Puls. Welche Behandlung hat meist oberste Priorität?

1. AOrale blutzuckersenkende Tabletten
2. BStrenge Flüssigkeitsbeschränkung
3. CGroßvolumiger i. v. Flüssigkeitsersatz
4. DEin i. v. Bolus Natriumbicarbonat

Was sollte einem Patienten vor der Anwendung von sublingualem Glyceroltrinitrat-Spray (Nitroglycerin) bei Angina pectoris gesagt werden?

1. ASich vor der Anwendung hinsetzen, da es Schwindel und niedrigen Blutdruck verursachen kann
2. BEs mit einem großen Glas Milch einnehmen, um die Magenschleimhaut zu schützen
3. CDas Spray hinunterschlucken, statt es unter der Zunge zu lassen
4. DEs erst anwenden, wenn der Schmerz über eine Stunde anhält, und dabei flach liegen

Während einer Bluttransfusion wird ein älterer Patient mit Herzinsuffizienz kurzatmig, mit steigendem Blutdruck, erhöhtem Jugularvenendruck und Rasselgeräuschen über der Lunge. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. AEine febrile nichthämolytische Reaktion
2. BTransfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI) mit Hypotonie
3. CAnaphylaxie
4. DTransfusionsassoziierte Volumenüberlastung (TACO)

Was bedeutet ein erhöhtes D-Dimer?

1. AEs liegt ein Fibrinabbau vor, aber es beweist kein Gerinnsel
2. BEine Lungenembolie oder TVT wurde bestätigt
3. CEine tiefe Venenthrombose wurde sicher ausgeschlossen
4. DDie Antikoagulanziendosis ist zu niedrig und muss erhöht werden

Ein Patient in der Genesung nach einem Herzinfarkt ist ängstlich wegen der Rückkehr ins normale Leben. Welche Maßnahme unterstützt die Genesung am besten?

1. ADie Empfehlung, drei Monate im Bett zu ruhen
2. BDie Empfehlung, jede körperliche Anstrengung dauerhaft zu meiden
3. CÜberweisung zur kardiologischen Rehabilitation
4. DDie Empfehlung, die Tabletten abzusetzen, sobald er sich wohlfühlt

Wie wirken DPP-4-Hemmer wie Sitagliptin?

1. ASie ersetzen das Insulin, das die Bauchspeicheldrüse nicht bilden kann
2. BSie verlängern die Wirkung der Inkretinhormone aus dem Darm
3. CSie blockieren die Glukoserückresorption in der Niere
4. DSie verhindern die Fettaufnahme im Darm

Welcher Patient mit Rückenmarksverletzung hat ein Risiko für eine autonome Dysreflexie?

1. AEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe L5
2. BEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe L3
3. CEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe Th4
4. DEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe S2

Welche Maßnahme senkt das Dekubitusrisiko bei einem immobilen Patienten am stärksten?

1. AEin ringförmiges Sitzkissen verwenden
2. BDas Kopfteil des Bettes den ganzen Tag auf 90° hochgestellt lassen
3. CRegelmäßige Umlagerung und eine druckverteilende Matratze
4. DGerötete Stellen bei jedem Umlagern kräftig massieren, um die Durchblutung wiederherzustellen

Ein Patient mit einer Hochspannungsverletzung hat kleine Ein- und Austrittswunden. Warum ist eine engmaschige Überwachung nötig?

1. ADas einzige echte Risiko ist eine leichte Infektion der Hautwunden
2. BStromverletzungen verursachen nie Schäden unterhalb der Hautoberfläche
3. CVerborgener Muskelschaden: Rhythmusstörungen, Rhabdomyolyse, Nierenschädigung
4. DKleine Hautwunden zeigen, dass die innere Verletzung ebenfalls gering sein muss