Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient mit einer Nasenbrille bei 6 L/min hat weiterhin eine niedrige SpO₂. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie SpO₂ bei der nächsten routinemäßigen Kontrolle in vier Stunden erneut prüfen
2. BDen Sauerstoff abnehmen, um zu sehen, ob sich die SpO₂ verändert
3. CEs melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist
4. DDie Nasenbrille auf 15 L/min hochdrehen

Ein Patient mit MRSA in einer Wunde befindet sich in Kontaktisolation. Welche Anweisung an die Pflegehilfskraft ist richtig?

1. ABei Kontakt mit dem Patienten oder dem Zimmer Schutzkittel und Handschuhe tragen und patientenbezogene Geräte verwenden
2. BNur beim Berühren der Wunde selbst Handschuhe tragen; Haut und Bettwäsche sind unbedenklich
3. CEs sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen nötig, wenn die Wunde mit einem Verband abgedeckt ist
4. DIm Zimmer eine Atemschutzmaske tragen, weil sich MRSA in einer Wunde über die Luft auf andere ausbreitet

Wie sollte eine tragbare Sauerstoffflasche im Patientenzimmer aufbewahrt werden?

1. ANeben einer Heizung, damit sie warm bleibt
2. BAufrecht in einem Ständer oder einer Halterung gesichert
3. CAuf dem Bett neben dem Patienten liegend
4. DLose auf dem Boden neben dem Bett liegend

Innerhalb weniger Stunden sieht die Notaufnahme viele zuvor gesunde Menschen mit denselben ungewöhnlichen schweren Symptomen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs umgehend der Infektionsprävention und den Gesundheitsbehörden melden
2. BDie Patienten schnell nach Hause schicken, um die Notaufnahme nicht zu überfüllen
3. CJeden Patienten behandeln und abwarten, ob nächste Woche weitere kommen
4. DNur den Familien der Patienten von dem Muster erzählen

Ein Patient hat eine Thrombozytenzahl von 18 × 10³/µL. Welche pflegerische Maßnahme ist angemessen?

1. AWeiche Zahnbürste, elektrischer Rasierer und keine intramuskulären Injektionen
2. BZweimal täglich Zahnseide empfehlen und mit scharfer Rasierklinge rasieren
3. CDas verordnete Aspirin bei Kopfschmerzen geben
4. DDie Temperatur zur Genauigkeit alle vier Stunden rektal messen

Bei einer 82-jährigen Frau ohne Katheter wachsen in der Urinkultur Bakterien, doch sie hat kein Fieber, keine Harnwegsbeschwerden und keine Veränderung der Bewusstseinslage. Was ist die beste Deutung?

1. AEine Kontamination, daher muss die Kultur jede Woche wiederholt werden
2. BAsymptomatische Bakteriurie, die meist nicht antibiotisch behandelt wird
3. CEine Pyelonephritis, die heute eine Aufnahme und i. v. Flüssigkeit erfordert
4. DEine Harnwegsinfektion, die dringend i. v. Antibiotika erfordert

Was ist der wichtigste Nutzen der pulmonalen Rehabilitation für Patienten mit COPD?

1. AHeilung der Erkrankung innerhalb weniger Monate
2. BBessere Belastbarkeit und Lebensqualität
3. CKein Bedarf an Inhalatoren mehr
4. DRückbildung der durch das Rauchen verursachten Lungenschäden

Ein Patient mit zentralem Venenkatheter wird plötzlich atemnötig und hypoton, während die Leitung im Sitzen diskonnektiert wird. Welche Komplikation ist am wahrscheinlichsten?

1. ALuftembolie
2. BPhlebitis
3. CPneumonie
4. DHypoglykämie

Wo wird die Elektrode V1 für ein 12-Kanal-EKG angelegt?

1. ADirekt unterhalb des linken Schlüsselbeins
2. BIm fünften Interkostalraum in der mittleren Axillarlinie
3. CÜber der linken Brustwarze
4. DIm vierten Interkostalraum direkt rechts neben dem Sternum

Welche Anweisung der examinierten Pflegefachkraft an eine Pflegehilfskraft, die einen COPD-Patienten versorgt, ist am angemessensten?

1. A„Sag mir sofort Bescheid, wenn seine SpO₂ unter 88% liegt oder er mehr Atemnot hat.“
2. B„Dreh seinen Sauerstoff so weit auf, wie er braucht, wenn er kurzatmig aussieht.“
3. C„Zeig ihm heute Nachmittag nach seiner Ruhepause, wie er sein neues Spray benutzt.“
4. D„Hör nach dem Mittagessen seine Lunge ab und sag mir, was du hörst.“

Ein Patient hat gerade mit der Hämodialyse begonnen. Was geschieht üblicherweise mit seinem Eiweißbedarf?

1. AEiweiß darf nur per Infusion ersetzt werden
2. BEr sinkt auf fast null, um die Nieren zu schonen
3. CEr steigt, weil die Dialyse Aminosäuren entfernt
4. DEr bleibt genau gleich wie vor der Dialyse

Ein Patient mit akuter Glomerulonephritis hat einen Blutdruck von 190/115 mmHg, starke Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen. Was hat Priorität?

1. ADen Blutdruck bei der nächsten Routinerunde erneut messen
2. BZu einem Spaziergang ermuntern, um die Kopfschmerzen zu lindern
3. CZusätzliche orale Flüssigkeit geben, um die niedrige Urinausscheidung zu korrigieren
4. DDringende Eskalation zur Blutdruckkontrolle und engmaschige neurologische Kontrollen

Welcher Score dient der Risikoeinschätzung bei einer oberen gastrointestinalen Blutung vor der Endoskopie?

1. AWaterlow-Dekubitusrisiko-Score
2. BGlasgow-Blatchford-Score
3. CGlasgow Coma Scale
4. DWells-Score für TVT

Bei welchem Medikament muss die enterale Ernährung häufig vor und nach jeder Dosis pausiert werden, weil die Sondenkost seine Aufnahme verringert?

1. AOmeprazol als Flüssigkeit
2. BParacetamol
3. CLactulose
4. DPhenytoin