Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein erwachsener Patient, der im Aufenthaltsraum isst, greift sich plötzlich an den Hals und kann weder sprechen noch atmen noch husten. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. AHilfe rufen und Rückenschläge sowie Oberbauchkompressionen geben
2. BDem Patienten ein Glas Wasser geben, um das Essen hinunterzuspülen
3. CAbwarten, ob der Patient es aushusten kann
4. DMit dem Finger blind den Mund ausräumen

In einer arbeitsreichen Schicht sind vier Aufgaben fällig. Welche sollte die Pflegekraft zuerst erledigen?

1. ADen Pflegeplan vor dem Audit der Leitung aktualisieren
2. BDie erste Dosis eines i. v. Antibiotikums bei einem Patienten mit Verdacht auf Sepsis
3. CEine routinemäßige tägliche Vitamintablette geben, die zur gleichen Zeit fällig ist
4. DEinem stabilen Patienten beim Ausfüllen der Menükarte für morgen helfen

Sputumproben zum Nachweis säurefester Stäbchen (TB) sind angeordnet. Wie werden sie üblicherweise gewonnen?

1. ADrei Proben nach einer antiseptischen Mundspülung
2. BEine Speichelprobe zu einer beliebigen Tageszeit
3. CDrei tief abgehustete Proben im Abstand von 8 bis 24 Stunden, mindestens eine am frühen Morgen
4. DEine Sputumprobe direkt nach dem Abendessen, wenn das Abhusten am leichtesten fällt

Das Differenzialblutbild eines Patienten zeigt eine erhöhte Eosinophilenzahl. Welche Ursache passt am besten zu diesem Befund?

1. AEine akute bakterielle Infektion
2. BEine allergische Reaktion oder eine Parasiteninfektion
3. CEine Virusinfektion wie eine Erkältung
4. DEine Knochenmarksuppression durch Chemotherapie

Die Heparin-Infusionsrate wurde nach Protokoll geändert. Wann wird die aPTT üblicherweise erneut kontrolliert?

1. AErst nach Beendigung der Infusion
2. BEtwa 6 Stunden nach der Änderung
3. CEtwa 30 Minuten nach der Änderung
4. DEtwa 3 Tage nach der Änderung

Ein junger Mann hat nach einem geringfügigen Trauma ein geschwollenes Knie. Seine aPTT ist verlängert, PT/INR und Thrombozytenzahl sind jedoch normal. Welche Erkrankung passt am besten?

1. AHämophilie A (Faktor-VIII-Mangel)
2. BImmunthrombozytopenie (ITP)
3. CVitamin-K-Mangel durch schlechte Ernährung
4. DDisseminierte intravasale Gerinnung

Ein Patient auf Station hat eine Gürtelrose mit offenen Bläschen. Welche Personen sind bei Kontakt am stärksten gefährdet?

1. ANiemand, da sich die Gürtelrose nicht ausbreiten kann
2. BNur Personen über 80, die selbst schon eine Gürtelrose hatten
3. CSchwangere und immungeschwächte Personen, die noch keine Windpocken hatten
4. DPersonen, die als Kind bereits Windpocken hatten und jetzt gesund sind

Während einer Bluttransfusion wird ein älterer Patient mit Herzinsuffizienz kurzatmig, mit steigendem Blutdruck, erhöhtem Jugularvenendruck und Rasselgeräuschen über der Lunge. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ATransfusionsassoziierte Volumenüberlastung (TACO)
2. BEine febrile nichthämolytische Reaktion
3. CTransfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI) mit Hypotonie
4. DAnaphylaxie

Warum sollte der Schlauch einer Thoraxdrainage in der Regel nicht abgeklemmt werden?

1. AEingeschlossene Luft kann sich ansammeln und einen Spannungspneumothorax verursachen
2. BDas Abklemmen lässt die Flüssigkeit viel zu schnell aus dem Thorax abfließen
3. CDas Abklemmen schwächt den Schlauch dauerhaft und lässt ihn brechen
4. DDas Abklemmen lässt das Wasser im Wasserschloss verdunsten

Ein Patient mit bekannter peripherer arterieller Verschlusskrankheit hat plötzlich einen kalten, weißen, schmerzhaften Fuß ohne Pulse und taube Zehen. Was hat Priorität?

1. AEinen Kompressionsverband anlegen, um die Durchblutung zu verbessern
2. BDas Bein auf Kissen hochlagern und den Fuß mit einer Wärmflasche wärmen
3. CZum Gehen anregen, um den Kollateralkreislauf zu öffnen
4. DSofort als Notfall eskalieren; das Bein auf Körperebene lagern, keine Wärme

Ein Patient hat gerade mit Levetiracetam begonnen. Welche Nebenwirkung sollte er laut Schulung durch die Pflegekraft melden?

1. AEin anhaltender trockener Husten in der Nacht
2. BStimmungsveränderungen wie Reizbarkeit, gedrückte Stimmung oder Wut
3. COrange Verfärbung des Urins
4. DSchwellung und Wucherung des Zahnfleischs um die Zähne

Warum kann der HbA1c bei einem Patienten mit hämolytischer Anämie oder nach einer kürzlichen großen Bluttransfusion unzuverlässig sein?

1. AEine Anämie macht den HbA1c immer sehr hoch
2. BEr hängt davon ab, wie lange die roten Blutkörperchen im Blut überleben
3. CBluttransfusionen enthalten große Mengen Glukose
4. DDer Test misst nur die Glukose im Plasma, nicht in den Zellen

Ein Patient nimmt zu Hause Co-Codamol ein (ein Kombinationspräparat, das in verschiedenen Ländern unter unterschiedlichen Namen verkauft wird). Warum sollte die Pflegekraft dies prüfen, bevor sie regelmäßig Paracetamol (Acetaminophen) gibt?

1. ACo-Codamol verhindert die Wirkung von Paracetamol
2. BCo-Codamol muss eine Woche vor jedem Paracetamol abgesetzt werden
3. CEs enthält bereits Paracetamol, daher könnte es zu einer Überdosierung kommen
4. DParacetamol und Codein verursachen in Kombination eine schwere allergische Reaktion

Eine Stunde nach dem Spülen des Katheters hat ein Patient unter parenteraler Ernährung Schüttelfrost und eine Temperatur von 39,1 °C. Was sollte die Pflegekraft vermuten und tun?

1. AEine normale Reaktion; Paracetamol geben und die Infusion fortsetzen
2. BNiedriger Blutzucker; ein zuckerhaltiges Getränk geben
3. CEine Flüssigkeitsüberladung; nur die Infusionsrate verringern
4. DEine Katheterinfektion; eskalieren und Blutkulturen abnehmen