Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegehilfskraft berichtet über vier Patienten. Welche Meldung erfordert zuerst die Aufmerksamkeit der Pflegekraft?

1. AEin Patient bittet um ein zusätzliches Kissen
2. BEin Patient einen Tag nach einer Bauchoperation ist neu unruhig und hat eine Herzfrequenz von 124/min
3. CEin Patient hat in den letzten 6 Stunden 300 mL Urin ausgeschieden
4. DEin Patient mit COPD hat in Ruhe eine SpO₂ von 90 %, was seinen üblichen Werten entspricht

Ein Patient, der ein Antidepressivum aus der Gruppe der MAO-Hemmer einnimmt, wird zur Ernährung geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich kann weiterhin gereiften Käse und Salami essen.“
2. B„Ich meide Fassbier und Rotwein.“
3. C„Ein plötzlicher starker Kopfschmerz ist ein Warnzeichen.“
4. D„Ich frage vor Erkältungsmitteln die Apothekerin bzw. den Apotheker.“

Warum ist die Blutzuckereinstellung rund um eine Operation wichtig?

1. ARund um die Operation ist eine niedrige Glukose nötig, damit sich die Wundränder schneller schließen
2. BGlukosewerte betreffen nur Patienten mit Typ-1-Diabetes
3. CHohe Glukose lässt Narkosemittel viel länger wirken und verzögert das Aufwachen
4. DHohe Glukose beeinträchtigt die Funktion der Leukozyten und erhöht das Risiko einer postoperativen Wundinfektion

Eine Pflegekraft schult einen älteren Menschen zur Sturzprävention zu Hause. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich benutze Nachtlichter zwischen Schlafzimmer und Bad."
2. B„Ich habe neben der Toilette Haltegriffe anbringen lassen."
3. C„Ich trage im Haus Schuhe mit rutschfesten Sohlen."
4. D„Ich lasse kleine Teppiche im Flur liegen, damit meine Füße warm bleiben."

Ein Ergebnis eines gesunden Patienten liegt geringfügig außerhalb des Referenzbereichs des Labors, und alle anderen Ergebnisse sind normal. Welche Aussage erklärt am besten, warum das vorkommen kann?

1. AReferenzbereiche schließen ausnahmslos jeden gesunden Menschen ein
2. BReferenzbereiche sind in jedem Labor weltweit gleich
3. CDie Bereiche umfassen etwa 95 % der Gesunden, daher liegen manche außerhalb
4. DJedes Ergebnis außerhalb des Bereichs bedeutet immer, dass eine Krankheit vorliegt

Ein 5-jähriges Kind hat zwei Wochen nach einer Virusinfektion neue Blutergüsse und Petechien. Die Thrombozyten betragen 12 × 10³/µL; Hämoglobin, Leukozytenzahl und Gerinnungszeiten sind normal. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

1. AHämophilie A
2. BDisseminierte intravasale Gerinnung
3. CImmunthrombozytopenie (ITP)
4. DAkute Leukämie

Was ist die häufigste Ursache einer Hypernatriämie bei gebrechlichen älteren stationären Patienten?

1. AZu viel Bewegung
2. BZu viele Vitamine einnehmen
3. CZu viel Salz in einer einzigen Mahlzeit
4. DZu wenig Wasser trinken

Warum kann die Pulsoxymetrie bei einer Kohlenmonoxidvergiftung irreführend sein?

1. AStandard-Oxymeter können Carboxyhämoglobin nicht von Oxyhämoglobin unterscheiden
2. BKohlenmonoxid lässt das Oxymeter selbst bei einem gesunden Patienten null anzeigen
3. CKohlenmonoxid beeinflusst nur die Anzeige der Herzfrequenz
4. DDas Oxymeter überhitzt bei Patienten, die Rauch ausgesetzt waren

Ein Patient mit stabiler Angina pectoris befürchtet, dass Nikotinpflaster seinem Herzen schaden. Welche Antwort ist am zutreffendsten?

1. ANikotinersatz ist viel sicherer als Rauchen und wird empfohlen
2. BMenschen mit Angina pectoris müssen ganz ohne Hilfe mit dem Rauchen aufhören
3. CNikotinersatz wirkt nur, wenn weitergeraucht wird
4. DNikotinpflaster schaden dem Herzen viel mehr als Zigaretten

Zehn Tage nach einer Herzoperation hat ein Patient Fieber, eine gerötete, sezernierende Sternumwunde und beim Husten ein klickendes Gefühl in der Brust. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. ASternumwundinfektion mit instabilem Sternum
2. BPerikarditis durch die Operation
3. CNormale Wundheilung mit etwas zu erwartender Sekretion
4. DKostochondritis durch heftiges Husten

Ein Patient unter Ciclosporin oder Tacrolimus fragt nach Grapefruitsaft. Welcher Rat ist richtig?

1. AIhn täglich trinken, um die Niere zu schützen
2. BIhn zu jeder Dosis trinken, um die Aufnahme zu verbessern
3. CIhn vermeiden, weil er die Medikamentenspiegel erhöhen kann
4. DEr hat keine Wirkung auf diese Medikamente

Nach einem Schlaganfall weint oder lacht ein Patient plötzlich in unpassenden Momenten. Er sagt, er fühle sich nicht traurig. Welche Reaktion ist am angemessensten?

1. ADem Patienten sagen, dass Weinen seine Genesung verlangsamt
2. BDie Ärztin um ein Beruhigungsmittel bitten, um die Ausbrüche zu stoppen
3. CEs ignorieren, weil es zeigt, dass der Patient Aufmerksamkeit vom Personal sucht
4. DErklären, dass dies eine emotionale Labilität nach Schlaganfall ist, und der Familie helfen, es zu verstehen

Welche Aussage zu Schmerzen bei älteren Menschen ist richtig?

1. AOpioide dürfen bei Menschen über 70 nie verwendet werden
2. BSie berichten Schmerzen eventuell zu wenig, daher ist eine aktive Einschätzung nötig
3. CÄltere Menschen empfinden weniger Schmerz, weil die Nerven verschleißen
4. DSchmerz gehört zum normalen Altern und muss überhaupt nicht behandelt werden

Ein Patient mit Opioid-PCA erhält Sauerstoff über eine Maske. Die SpO₂ beträgt 97% und die Atemfrequenz 11/min, doch er ist nun schwer erweckbar. Was sollte die Pflegekraft schlussfolgern?

1. ADie PCA-Dosis sollte erhöht werden, damit der Patient bequem bleibt
2. BEine Opioid-Toxizität ist wahrscheinlich; der Sauerstoff kann eine Hypoventilation verschleiern
3. CDer Patient ist sicher, weil die Sauerstoffsättigung normal ist
4. DDer Patient schläft einfach gut, da der Schmerz kontrolliert ist