Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegekraft gibt bei starken Schmerzen Morphin i.v. Wann sollte sie Schmerz und Sedierung erneut beurteilen?

1. AErst, wenn der Patient nach mehr verlangt
2. BBei der nächsten routinemäßigen Runde in vier Stunden
3. CAm Ende der Schicht
4. DInnerhalb von etwa 15–30 Minuten

Ein Patient mit unbehandelter Hyperthyreose wird operiert und entwickelt eine Temperatur von 40 °C, eine Herzfrequenz von 160/min und starke Unruhe. Was geschieht am wahrscheinlichsten?

1. AEine thyreotoxische Krise
2. BEin Opioidentzug
3. CEin Myxödemkoma
4. DEine normale Reaktion auf Schmerz

Für einen Patienten gelten Vorsichtsmaßnahmen wegen Suizidgefahr. Welche Sicherheitsmaßnahme im Zimmer ist angemessen?

1. ADie Tür immer geschlossen halten, damit der Patient Privatsphäre hat
2. BGegenstände entfernen, die zur Selbstverletzung genutzt werden könnten, etwa Gürtel und Schnüre
3. CDen Patienten einen eigenen Rasierer behalten lassen, solange das Personal Bescheid weiß
4. DGlasflaschen erlauben, wenn der Patient ruhig wirkt

Ein Patient, für den wegen Tuberkulose Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft gelten, möchte auf dem Flur spazieren gehen. Was ist die beste Reaktion?

1. AEs erlauben, solange er schnell geht
2. BEs erlauben, solange der Patient im Flur eine N95-Atemschutzmaske trägt
3. CEs erlauben, wenn er den Pflegestützpunkt meidet
4. DErklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen

Die Leukozytenzahl eines Patienten beträgt 16 × 10³/µL mit einem hohen Anteil unreifer Neutrophiler (Stabkernige). Worauf weist das am wahrscheinlichsten hin?

1. AEine Eisenmangelanämie
2. BNur eine chronische Viruserkrankung
3. CEin normales Ergebnis
4. DEine akute bakterielle Infektion

Zwei Tage nach einer Darmoperation hat ein Patient mit Magensonde unter Sog einen geblähten Bauch, fehlende Darmgeräusche und Muskelschwäche. Das Kalium beträgt 2,8 mEq/L. Welche Deutung ist am besten?

1. ADas niedrige Kalium kommt daher, dass der Patient zu viel Wasser trinkt
2. BEine Hyperkaliämie durch Gewebeschäden bringt den Darm zum Stillstand
3. CDas Kalium ist für den zweiten postoperativen Tag normal
4. DEine Hypokaliämie durch Magensaftverluste trägt zu einem paralytischen Ileus bei

Welches Medikament ist bei einem akuten Asthmaanfall das Mittel der ersten Wahl?

1. AEin oraler Betablocker
2. BEin vernebeltes oder inhaliertes kurz wirksames Beta₂-Sympathomimetikum (Salbutamol)
3. CEin orales Antihistaminikum wie Cetirizin alle paar Stunden
4. DEin lang wirkendes inhalatives Kortikosteroid, allein in höherer Dosis

Welche Wirkstoffgruppe ist Mittel der ersten Wahl bei einem anhaltenden Krampfanfall?

1. ABenzodiazepine, etwa bukkales Midazolam oder i.v.-Lorazepam
2. BBetablocker, etwa Bisoprolol oder Atenolol
3. CAntihistaminika, etwa Chlorphenamin
4. DOpioide, etwa Morphin oder Diamorphin, intravenös gegeben

Warum darf intravenöses Kaliumchlorid nie als schneller Bolus oder unverdünnt gegeben werden?

1. AEs bildet in der Vene feste Kristalle und verstopft sie
2. BEs senkt den Blutzucker sofort auf gefährliche Werte
3. CEin plötzlich hoher Kaliumspiegel kann einen Herzstillstand verursachen
4. DEs wirkt nur bei oraler Einnahme

Ein Patient mit gesicherter Wadenvenenthrombose hat mit einer therapeutischen Antikoagulation begonnen und fragt, ob er im Bett bleiben muss. Was ist die zutreffendste Antwort?

1. AGehen im verträglichen Rahmen wird nach Therapiebeginn in der Regel empfohlen
2. BGehen ist nicht erlaubt, bis sich das Gerinnsel vollständig aufgelöst hat
3. CStrenge Bettruhe ist mindestens zwei Wochen lang nötig
4. DDas Bein sollte vor jedem Spaziergang massiert werden

Welches Blutgasmuster ist für ein akutes Nierenversagen typisch?

1. ANiedriger pH und niedriges Bikarbonat
2. BHoher pH und niedriges Kohlendioxid
3. CHoher pH und hohes Bikarbonat
4. DNiedriger pH und nur hohes Kohlendioxid

Ein Patient mit diabetischer Neuropathie hat einen heißen, roten, geschwollenen Fuß, der kaum schmerzt. Die Haut ist intakt, und es besteht kein Fieber. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. AEinen akuten Charcot-Fuß, der eine dringende Druckentlastung erfordert
2. BEin verstauchtes Sprunggelenk, das sich beim Gehen bessert
3. CGicht, die nur Schmerzmittel braucht
4. DNormale Schwellung durch zu langes Stehen

Was ist bei Modellen wie SPIKES der erste Schritt beim Überbringen schlechter Nachrichten?

1. ADie Diagnose so schnell wie möglich auf dem Flur mitteilen
2. BDie Angehörigen entscheiden lassen, was dem Patienten gesagt werden soll
3. CAlle Behandlungsmöglichkeiten nennen, bevor das Verständnis geprüft wird
4. DEinen privaten Rahmen mit ausreichend Zeit schaffen

Ein Patient mit Lungenkrebs entwickelt Gesichtsschwellung, gestaute Halsvenen und Atemnot, die sich im Liegen verschlimmert. Welcher Notfall ist wahrscheinlich?

1. AMaligne Hyperkalzämie
2. BObere Einflussstauung (V.-cava-superior-Obstruktion)
3. CRückenmarkkompression
4. DMassive Lungenembolie