Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welches planmäßige Medikament ist am zeitkritischsten?

1. AEine tägliche cholesterinsenkende Statin-Tablette, fällig zum Frühstück um 08:00 Uhr
2. BSchnell wirkendes Insulin, fällig zu einem Frühstückstablett, das gerade angekommen ist
3. CEine tägliche Multivitamintablette, fällig um 08:00 Uhr
4. DEin tägliches Stuhlweichmacher-Präparat, fällig zum Frühstück

Ein stabiler Erwachsener mit Bauchschmerzen braucht nach ESI Blutuntersuchungen und ein CT, hat aber eine Herzfrequenz von 130/min. Welche Aussage ist richtig?

1. ADer Patient ist Stufe 5, weil der Schmerz nicht stark ist
2. BDer Patient ist Stufe 4, weil die Blutuntersuchungen und das CT als eine Ressource zählen
3. CDie Pflegekraft sollte wegen des Vitalzeichens im Gefahrenbereich Stufe 2 in Betracht ziehen
4. DVitalzeichen verändern die ESI-Stufe nie

Welche Infusionslösung darf über denselben Zugang wie ein Erythrozytenkonzentrat gegeben werden?

1. AGlukose 5 % in Natriumchlorid 0,45 %
2. BRinger-Laktat-Lösung (Hartmann-Lösung)
3. CNatriumchlorid 0,9 %
4. DGlukose 5 % in Wasser

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, dem die Milz entfernt wurde. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich werde meine Impfungen auf dem aktuellen Stand halten.“
2. B„Ich werde allen meinen behandelnden Ärztinnen und Ärzten und anderen Fachpersonen sagen, dass ich keine Milz habe.“
3. C„Ich werde schnell ärztliche Hilfe holen, wenn ich hohes Fieber bekomme.“
4. D„Jetzt, wo meine Milz entfernt ist, muss ich mir wegen Fieber keine Sorgen machen.“

Ein Patient mit Brustschmerzen, die vor einer Stunde begonnen haben, hat ein normales erstes Troponin. Was ist die richtige Deutung?

1. AEin Infarkt ist nicht ausgeschlossen; Troponin wird gemäß Protokoll wiederholt
2. BDer Patient kann sofort nach Hause entlassen werden
3. CTroponin ist bei Patienten mit Brustschmerzen nicht nützlich
4. DEin Infarkt ist ausgeschlossen, daher sind keine weiteren Troponinbestimmungen nötig

Ein Patient mit DKA erhält i. v. Flüssigkeit und Insulin. Die Glukose ist auf etwa 220 mg/dL (12,2 mmol/L) gesunken, doch die Anionenlücke ist noch hoch. Welche Änderung würde die Pflegefachperson erwarten?

1. ADen i. v. Flüssigkeiten Glukose zusetzen und das Insulin fortführen
2. BSofort einen i. v. Bolus Natriumbicarbonat geben
3. CDie i. v. Flüssigkeit stoppen und nur noch orale Flüssigkeit geben
4. DDie Insulininfusion stoppen, weil die Glukose fast normal ist

Ein Druckgeschwür zeigt einen vollständigen Gewebeverlust mit freiliegendem Knochen. Welche Kategorie (welches Stadium) ist das?

1. AKategorie 3
2. BKategorie 2
3. CKategorie 4
4. DKategorie 1

Ein Patient mit Myasthenia gravis hat zunehmende Schluckstörungen und eine schwache, flache Atmung. Was ist die Hauptgefahr?

1. AAtemversagen durch eine myasthene Krise
2. BEin plötzlicher stressbedingter Anstieg des Blutzuckers
3. CSchwere Hypertonie durch Angst
4. DEine Harnwegsinfektion

Ein Patient mit Herzinsuffizienz beginnt zusätzlich zu einem ACE-Hemmer mit Spironolacton. Welcher Blutwert muss engmaschig kontrolliert werden?

1. ACalcium, weil beide Medikamente es senken können
2. BGlukose, weil beide Medikamente Hypoglykämien verursachen können
3. CKalium, weil beide Medikamente es erhöhen können
4. DHämoglobin, weil beide Medikamente Blutungen verursachen können

Eine Stunde nach einer Herzoperation hat eine mediastinale Drainage 350 mL hellrotes Blut gefördert, und die Herzfrequenz steigt. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADas Volumen dokumentieren und die stündlichen Kontrollen fortsetzen
2. BEs sofort dem chirurgischen Team melden
3. CDen Schlauch alle fünf Minuten kräftig ausstreifen
4. DDie Drainage abklemmen, um weiteren Blutverlust zu stoppen

Ein Mann beginnt wegen einer BPH mit Tamsulosin. Welcher Schulungshinweis ist am wichtigsten?

1. ALangsam aufstehen, da es schwindelig machen kann
2. BEs absetzen, wenn sich der Harnstrahl bessert
3. CEs mit Grapefruitsaft einnehmen, damit es besser wirkt
4. DErwarten, dass das Medikament die Prostata innerhalb eines Tages verkleinert

Ein Patient mit einer neuen Armfistel sagt, seine Hand auf dieser Seite sei kalt, blass und schmerzhaft, besonders während der Dialyse. Was ist die Sorge?

1. AEine allergische Reaktion auf den Verband am Arm
2. BEin Steal-Syndrom, das eine dringende Beurteilung erfordert
3. CEine Volumenüberlastung im Arm
4. DNormale Heilung, die kein Handeln erfordert

Warum verlieren Patienten mit schweren Verbrennungen in den ersten 24–48 Stunden so viel Flüssigkeit?

1. ADurchlässige Kapillaren lassen Plasma ins Gewebe übertreten
2. BDie Nieren stellen die Urinproduktion vollständig ein
3. CDie verbrannte Haut nimmt Flüssigkeit aus der Luft auf
4. DPatienten trinken im Krankenhaus in den ersten Tagen viel zu wenig

Nach einer Operation sagt ein Patient, er habe „keine Schmerzen“, verzieht aber das Gesicht, atmet flach und weigert sich, sich zu bewegen oder zu husten. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADem Patienten nachdrücklich sagen, er müsse aufhören, seine Schmerzen vor dem Personal zu verbergen
2. BDarauf bestehen, dass er ohne jedes Analgetikum geht
3. CDie Aussage akzeptieren und einen Schmerzscore von 0 dokumentieren
4. DSeine Überzeugungen erkunden und erklären, wie Analgetika die Genesung unterstützen