Anatomie des Menschen: Übungsfragen mit Erklärungen

1Was Anatomie ist und warum sie wichtig ist

Die Anatomie ist die Lehre vom Aufbau des Körpers: wie die Teile heißen, wo sie liegen und wie sie verbunden sind. Die Physiologie, ein eigenes Fach, untersucht, wie diese Teile funktionieren.

Ärzte, Pflegekräfte und Therapeuten nutzen die Anatomie jeden Tag. Um eine Spritze zu geben, einen Puls zu ertasten oder eine Verletzung zu verstehen, musst du genau wissen, was an dieser Stelle unter der Haut liegt.

Der Körper ist in Ebenen aufgebaut. Jede Ebene besteht aus der darunterliegenden:

1. Zellen, die kleinsten lebenden Einheiten, zum Beispiel Muskelzellen und Nervenzellen.
2. Gewebe, Gruppen ähnlicher Zellen mit einer gemeinsamen Aufgabe. Es gibt vier Grundtypen: Epithel-, Binde-, Muskel- und Nervengewebe.
3. Organe, aus mehreren Geweben aufgebaut, zum Beispiel das Herz, die Leber oder die Haut.
4. Organsysteme, Gruppen von Organen, die zusammenarbeiten, zum Beispiel das Herz-Kreislauf-, das Atmungs-, das Verdauungs-, das Nerven- und das Bewegungssystem.

Die Haut ist das größte Organ des Körpers. Die Leber ist das größte innere Organ.

2Die anatomische Normalstellung und die Richtungsbezeichnungen

Jede Richtungsangabe in der Anatomie bezieht sich auf eine Standardhaltung, die anatomische Normalstellung: aufrecht stehen, nach vorn blicken, Arme seitlich am Körper, Handflächen nach vorn und Füße geschlossen.

Richtungen werden immer aus der Sicht des Patienten angegeben. „Links“ bedeutet die linke Seite des Patienten, auch wenn der Patient dir gegenübersteht.

Die wichtigsten Richtungsbezeichnungen kommen paarweise vor:

• Superior (zum Kopf hin) und inferior (zu den Füßen hin).
• Anterior oder ventral (zur Vorderseite hin) und posterior oder dorsal (zur Rückseite hin).
• Medial (zur Körpermitte hin) und lateral (von der Körpermitte weg).
• Proximal (näher an der Ansatzstelle einer Gliedmaße am Rumpf) und distal (weiter entfernt). Diese beiden werden für die Gliedmaßen verwendet.
• Oberflächlich (näher an der Haut) und tief (weiter innen).

Drei Ebenen schneiden den Körper. Die Sagittalebene teilt ihn in einen linken und einen rechten Teil. Die Koronalebene (Frontalebene) teilt ihn in vorn und hinten. Die Transversalebene (Horizontalebene) teilt ihn in einen oberen und einen unteren Teil.

In der anatomischen Normalstellung zeigt der Daumen vom Körper weg. Die Speiche (Radius), der Unterarmknochen auf der Daumenseite, liegt also lateral, und die Elle (Ulna) medial.

3Die wichtigsten Systeme im Überblick

Skelett und Gelenke. Ein Erwachsener hat etwa 206 Knochen. Der Oberschenkelknochen (Femur) ist der längste; die Gehörknöchelchen des Mittelohrs sind die kleinsten.

• Die Wirbelsäule hat 7 Halswirbel, 12 Brustwirbel und 5 Lendenwirbel, dann das Kreuzbein (5 verschmolzene Wirbel) und das Steißbein.
• Es gibt 12 Rippenpaare, ein Paar für jeden Brustwirbel. Das Brustbein ist das Sternum; das Schlüsselbein ist die Klavikula.
• In einem Synovialgelenk bewegen sich die Knochenenden frei. Hüfte und Schulter sind Kugelgelenke; Ellbogen und Knie sind Scharniergelenke.

Muskeln. Eine Sehne verbindet Muskel mit Knochen. Ein Band verbindet Knochen mit Knochen. Es gibt drei Arten von Muskelgewebe:

• Skelettmuskel: quergestreift und willkürlich. Er bewegt das Skelett.
• Herzmuskel: quergestreift und unwillkürlich. Er kommt nur im Herzen vor.
• Glatte Muskulatur: nicht quergestreift und unwillkürlich. Sie kleidet den Darm, die Blutgefäße und die Blase aus.

Herz und Gefäße. Das Herz hat vier Kammern: zwei Vorhöfe oben, die Blut aufnehmen, und zwei Herzkammern unten, die es auswerfen. Arterien führen Blut vom Herzen weg; Venen führen es zum Herzen zurück.

Nervensystem. Das zentrale Nervensystem besteht aus Gehirn und Rückenmark. Zwölf Paar Hirnnerven und 31 Paar Spinalnerven bilden den größten Teil des peripheren Nervensystems.

• Das Großhirn ist der größte Teil des Gehirns. Sein Hinterhauptslappen enthält die primäre Sehrinde.
• Das Kleinhirn koordiniert Bewegung und Gleichgewicht. Das verlängerte Mark (Medulla) im Hirnstamm enthält die Zentren für Atmung und Herzfrequenz.
• Beim Erwachsenen endet das Rückenmark etwa auf Höhe der Wirbel L1–L2.

Atmung und Verdauung. Das Zwerchfell ist der Hauptatemmuskel. Die rechte Lunge hat drei Lappen und die linke zwei. Die Leber bildet Galle, und die Gallenblase speichert sie.

4So gehst du eine Anatomiefrage an

Anatomiefragen belohnen eine feste Denkweise mehr als das Auswendiglernen von Listen. Verwende diese Schritte:

1. Ordne die Struktur ein: zu welcher Körperregion und zu welchem System sie gehört.
2. Übersetze die Wörter. Viele Namen beschreiben den Teil: „cost-“ bedeutet Rippe, „hepat-“ Leber, „nephr-“ Niere, „pulmon-“ Lunge.
3. Rufe die Beziehungen ab: womit die Struktur verbunden ist, was sie mit Blut oder Nerven versorgt, was daneben liegt.
4. Verfolge bei einem Weg (Blut, Urin, ein Nervensignal) jede Stufe einzeln und sprich jede Stufe laut aus.
5. Frage bei einem Verletzungsfall, was die geschädigte Struktur normalerweise tut. Der Ausfall dieser Aufgabe ist das Symptom.
6. Streiche zuerst Antwortmöglichkeiten aus der falschen Region oder dem falschen System, dann wähle unter den übrigen.

Beispiel für Schritt 5: Der Speichennerv (N. radialis) versorgt die Muskeln, die das Handgelenk strecken. Seine Schädigung nach einem Bruch des Oberarmschafts verursacht die „Fallhand“.

5Ein durchgerechnetes Beispiel

Verfolge den Weg Stufe für Stufe. Versuche, die nächste Stufe zu nennen, bevor du sie öffnest.

6Häufige Fehler

• Denken, dass Arterien immer sauerstoffreiches Blut führen. Die Lungenarterien führen sauerstoffarmes Blut; die Lungenvenen führen sauerstoffreiches Blut.
• Sehnen (Muskel zu Knochen) und Bänder (Knochen zu Knochen) verwechseln.
• Die eigene linke und rechte Seite statt der des Patienten verwenden.
• Das Großhirn (Denken, Sinne, willkürliche Bewegung) und das Kleinhirn (Koordination und Gleichgewicht) verwechseln.
• Sagen, die Gallenblase bilde die Galle. Die Leber bildet sie; die Gallenblase speichert und konzentriert sie.
• Die anatomische Normalstellung vergessen: Die Handflächen zeigen nach vorn, die Speiche liegt also lateral.

7So sehen Prüfungsaufgaben aus

• Leicht (Fachbegriffe und Fakten): Namen, Lagen und Zahlen. Zum Beispiel der längste Knochen, die Zahl der Rippenpaare oder was „proximal“ bedeutet.
• Mittel (Anwendung der Konzepte): Beziehungen zwischen Strukturen. Welcher Nerv einen Muskel versorgt, welche Klappe zwischen zwei Kammern liegt, welches Gefäß du für einen Puls verwendest.
• Schwer (Fälle und Analyse): ein kurzer klinischer Fall. Du verknüpfst eine Verletzung, eine Läsion oder ein Symptom mit der beteiligten Struktur, etwa eine Nervenverletzung nach einem Bruch oder die Koronararterie hinter einem Infarkt.

Frage bei schweren Fällen, was die Struktur normalerweise tut und wo sie verläuft. Das Symptom ist fast immer der Ausfall dieser Funktion unterhalb oder jenseits der Schädigungsstelle.