Arbeitsblatt Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse mit Lösungen

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1.Leicht
pH7,357,457,62PaCO₂mmHg354524HCO₃⁻mmol/L222624respiratorischmetabolischAzidoseAlkalose

Eine arterielle Übungs-Blutgasanalyse zeigt pH 7,62, PaCO₂ 24 mmHg (3,2 kPa) und HCO₃⁻ 24 mmol/L. Welche primäre Störung liegt vor? Klicke die Zelle im Raster an.

pH 7,62PaCO₂ 24 mmHg (3,2 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
  1. 1respiratorische Azidose
  2. 2metabolische Azidose
  3. 3respiratorische Alkalose
  4. 4metabolische Alkalose
2.Leicht

Übungswerte: Na⁺ 135, K⁺ 4,2, Cl⁻ 94 und HCO₃⁻ 10 mmol/L. Berechne die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), ohne Kalium.

Na⁺ 135 mmol/LK⁺ 4,2 mmol/LCl⁻ 94 mmol/LHCO₃⁻ 10 mmol/L
AG = mmol/L
3.Mittel

Ein Übungsgas zeigt PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa). Bestimme den erwarteten HCO₃⁻ mit der Regel, dass HCO₃⁻ bei akuter respiratorischer Alkalose um 2 mmol/L fällt, für je 10 mmHg, die PaCO₂ unter 40 liegt, ausgehend vom HCO₃⁻ 24 mmol/L.

PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa)Ausgangswert: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
4.Mittel

Übungswerte: Na⁺ 148 mmol/L, Glukose 17,4 mmol/L und Harnstoff 14,4 mmol/L. Berechne die Serumosmolalität Osm = 2·Na⁺ + Glukose + Harnstoff auf die nächste ganze Zahl.

Na⁺ 148 mmol/LGlukose 17,4 mmol/LHarnstoff 14,4 mmol/L
Osm = mOsm/kg
5.Schwer

Ein Übungsgas, auf Meereshöhe bei 40 % Sauerstoff entnommen, zeigt PaO₂ 95 mmHg (12,7 kPa) und PaCO₂ 37 mmHg (4,9 kPa). Bestimme mit PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 den A–a-Gradient.

FiO₂ 40%PaO₂ 95 mmHg (12,7 kPa)PaCO₂ 37 mmHg (4,9 kPa)
A–a-Gradient = mmHg
6.Schwer
pH7,357,457,29PaCO₂mmHg354528HCO₃⁻mmol/L222613angemessene Kompensationzusätzliche respiratorische Azidosezusätzliche respiratorische Alkalose

Ein Übungsgas zeigt eine metabolische Azidose: pH 7,29, PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa), HCO₃⁻ 13 mmol/L. Vergleiche den gemessenen PaCO₂ mit der Winter-Formel. Klicke deine Interpretation an.

pH 7,29PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa)HCO₃⁻ 13 mmol/L
  1. 1angemessene Kompensation
  2. 2zusätzliche respiratorische Azidose
  3. 3zusätzliche respiratorische Alkalose

Lösungsschlüssel

  1. 1. respiratorische Alkalose
  2. 2. AG = 31 mmol/L
  3. 3. HCO₃⁻ = 20,6 mmol/L
  4. 4. Osm = 328 mOsm/kg
  5. 5. A–a-Gradient = 143,9 mmHg
  6. 6. angemessene Kompensation

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