Arbeitsblatt Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse mit Lösungen

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1.Leicht

Übungswerte: Na⁺ 142, K⁺ 4,9, Cl⁻ 112 und HCO₃⁻ 17 mmol/L. Berechne die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), ohne Kalium.

Na⁺ 142 mmol/LK⁺ 4,9 mmol/LCl⁻ 112 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/L
AG = mmol/L
2.Leicht
pH7,357,457,21PaCO₂mmHg354539HCO₃⁻mmol/L222615respiratorischmetabolischAzidoseAlkalose

Eine arterielle Übungs-Blutgasanalyse zeigt pH 7,21, PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa) und HCO₃⁻ 15 mmol/L. Welche primäre Störung liegt vor? Klicke die Zelle im Raster an.

pH 7,21PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa)HCO₃⁻ 15 mmol/L
  1. 1respiratorische Azidose
  2. 2metabolische Azidose
  3. 3respiratorische Alkalose
  4. 4metabolische Alkalose
3.Mittel

Ein Übungsgas zeigt PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa). Bestimme den erwarteten HCO₃⁻ mit der Regel, dass HCO₃⁻ bei akuter respiratorischer Alkalose um 2 mmol/L fällt, für je 10 mmHg, die PaCO₂ unter 40 liegt, ausgehend vom HCO₃⁻ 24 mmol/L.

PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa)Ausgangswert: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
4.Mittel

Ein Übungsgas zeigt eine metabolische Azidose mit HCO₃⁻ 6 mmol/L. Bestimme mit der Winter-Formel den erwarteten PaCO₂ (die Mitte des Bereichs) in mmHg.

HCO₃⁻ 6 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
5.Schwer

Übungswerte: Na⁺ 135, Cl⁻ 112, HCO₃⁻ 10 mmol/L und Albumin 32 g/L. Bestimme die albuminkorrigierte Anionenlücke AGc = AG + 0,25·(40 − Albumin).

Na⁺ 135 mmol/LCl⁻ 112 mmol/LHCO₃⁻ 10 mmol/LAlbumin 32 g/L
AGc = mmol/L
6.Schwer

Ein Übungsgas, auf Meereshöhe bei 30 % Sauerstoff entnommen, zeigt PaO₂ 63 mmHg (8,4 kPa) und PaCO₂ 42 mmHg (5,6 kPa). Bestimme mit PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 den A–a-Gradient.

FiO₂ 30%PaO₂ 63 mmHg (8,4 kPa)PaCO₂ 42 mmHg (5,6 kPa)
A–a-Gradient = mmHg

Lösungsschlüssel

  1. 1. AG = 13 mmol/L
  2. 2. metabolische Azidose
  3. 3. HCO₃⁻ = 21,6 mmol/L
  4. 4. PaCO₂ = 17 mmHg
  5. 5. AGc = 15 mmol/L
  6. 6. A–a-Gradient = 98,4 mmHg

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