Arbeitsblatt Klinische Pflege mit Lösungen

Eine feuchtigkeitsassoziierte Hautschädigung wird hauptsächlich verursacht durch:

1. AEine Infektion des tiefen Gewebes
2. BLängeren Kontakt mit Urin, Stuhl oder Schweiß
3. CEine Allergie gegen die Bettwäsche
4. DLanganhaltenden Druck über einem Knochenvorsprung

Was ist die wichtigste Maßnahme zur Dekubitusprophylaxe bei einem bettlägerigen Patienten?

1. ADen Patienten den ganzen Tag in einer Position lassen
2. BDie Flüssigkeitszufuhr einschränken
3. CRegelmäßige Lagerungswechsel zur Druckentlastung
4. DKräftiges Massieren geröteter Stellen

Hepatitis B wird hauptsächlich übertragen durch:

1. ABlut und andere Körperflüssigkeiten
2. BHusten und Niesen in einem überfüllten Raum
3. CBerühren von Türklinken
4. DInsektenstiche

Während einer Infusion mit einem gewebeschädigenden (vesikanten) Zytostatikum berichtet der Patient über Brennen und Schwellung an der Kanülen-Einstichstelle. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Kanüle kräftig mit Kochsalzlösung spülen
2. BDie Infusion sofort stoppen und dem Paravasat-Protokoll folgen
3. CDie Rate erhöhen, damit die Infusion so schnell wie möglich beendet ist
4. DEine Wärmepackung auflegen und die Infusion fortsetzen

Ein Patient auf Station hat eine Gürtelrose mit offenen Bläschen. Welche Personen sind bei Kontakt am stärksten gefährdet?

1. ANur Personen über 80, die selbst schon eine Gürtelrose hatten
2. BSchwangere und immungeschwächte Personen, die noch keine Windpocken hatten
3. CNiemand, da sich die Gürtelrose nicht ausbreiten kann
4. DPersonen, die als Kind bereits Windpocken hatten und jetzt gesund sind

Welche Nebenwirkung regelmäßiger Opioide erfordert meist von Anfang an eine vorbeugende Behandlung?

1. ABluthochdruck
2. BÜbermäßiger Hunger
3. CDurchfall
4. DVerstopfung

Bei einem Patienten mit Kopfverletzung fällt die GCS von 14 auf 10, und eine Pupille wird weiter und reagiert träge. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADen GCS bei der nächsten routinemäßigen Vitalzeichenkontrolle erneut prüfen
2. BSofort als neurologischen Notfall eskalieren
3. CEin Beruhigungsmittel zur Beruhigung des Patienten geben
4. DDen Patienten zum Schlafen ermuntern

Ein Patient wird angeleitet, sich niedermolekulares Heparin selbst zu spritzen. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

1. A„Nach der Injektion reibe ich die Stelle kräftig."
2. B„Ich wechsle jedes Mal die Injektionsstelle."
3. C„Ich spritze in das Fettgewebe meines Bauches."
4. D„Ich melde ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken."