Arbeitsblatt Klinische Pflege mit Lösungen

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1.Leicht

Die Neunerregel schätzt:

  1. ADen Prozentsatz der Körperoberfläche, der von einer Verbrennung betroffen ist
  2. BDie Zahl der Atemzüge pro Minute
  3. CDie Tiefe einer Brandwunde, gemessen in Millimetern Haut
  4. DDen Flüssigkeitsverlust beim Erbrechen
2.Leicht

Ein bei der Auskultation der Lunge hörbares Giemen entsteht durch:

  1. AFlüssigkeitsansammlung im Pleuraspalt
  2. BAneinanderreiben der Pleurablätter
  3. CLuftstrom durch verengte Atemwege
  4. DFlüssigkeit in den Alveolen
3.Leicht

Warum dürfen Patienten und Besucher in der Nähe einer Sauerstofftherapie niemals rauchen oder offenes Feuer verwenden?

  1. ASauerstoff lässt Dinge viel leichter und heftiger brennen
  2. BFlammen machen den Sauerstoff weniger wirksam
  3. CRauch verstopft den Sauerstoffschlauch und stoppt den Fluss
  4. DSauerstoff verwandelt Zigarettenrauch in ein giftiges Gas
4.Mittel

Ein Patient unter Insulin berichtet über Albträume, nächtliches Schwitzen und morgendliche Kopfschmerzen. Woran sollte man denken?

  1. AAn eine Hyperthyreose
  2. BAn nächtliche Hypoglykämien
  3. CAn eine Harnwegsinfektion
  4. DAn einen erhöhten Hirndruck
5.Mittel

Ein Patient, der bereits einen ACE-Hemmer nimmt, beginnt mit Spironolacton. Welcher Blutwert sollte am genauesten beobachtet werden?

  1. AGlukose, weil beide Medikamente eine Hyperglykämie verursachen
  2. BNatrium, weil beide Medikamente es stark erhöhen
  3. CKalium, weil beide Medikamente es erhöhen können
  4. DKalzium, weil beide Medikamente es senken
6.Mittel

Warum wird Sauerstoff bei einem Patienten mit Tracheostoma oft angefeuchtet?

  1. ADie Kanüle umgeht die Nase, die die Luft normalerweise erwärmt und befeuchtet
  2. BTrockener Sauerstoff verursacht einen hohen Blutzucker
  3. CDie Befeuchtung senkt die Sauerstoffkonzentration auf ein sichereres Maß
  4. DFeuchtigkeit ist nötig, damit Sauerstoff als Medikament wirkt
7.Schwer

Ein Patient unter intravenösem Vancomycin entwickelt während einer schnellen Infusion Hitzewallungen (Flush) und einen juckenden roten Ausschlag an Gesicht und Hals. Was ist die wahrscheinlichste Ursache und die richtige Reaktion?

  1. ASonnenbrand; Creme auftragen und fortfahren
  2. BLeberversagen; alle Medikamente dauerhaft absetzen
  3. CNormale Reaktion; die Infusionsgeschwindigkeit erhöhen
  4. DInfusionsbedingte Reaktion; die Infusion stoppen oder verlangsamen und den verordnenden Arzt informieren
8.Schwer

Welche pflegerische Maßnahme hilft, einen erhöhten Hirndruck zu senken?

  1. AHäufiges Absaugen und Ermutigen zu kräftigem Husten
  2. BDen Patienten kopfwärts nach unten kippen
  3. CDen Patienten flach lagern, den Hals auf zwei Kissen nach vorne gebeugt
  4. DOberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung

Lösungsschlüssel

  1. 1. A · Den Prozentsatz der Körperoberfläche, der von einer Verbrennung betroffen ist
  2. 2. C · Luftstrom durch verengte Atemwege
  3. 3. A · Sauerstoff lässt Dinge viel leichter und heftiger brennen
  4. 4. B · An nächtliche Hypoglykämien
  5. 5. C · Kalium, weil beide Medikamente es erhöhen können
  6. 6. A · Die Kanüle umgeht die Nase, die die Luft normalerweise erwärmt und befeuchtet
  7. 7. D · Infusionsbedingte Reaktion; die Infusion stoppen oder verlangsamen und den verordnenden Arzt informieren
  8. 8. D · Oberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung

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