Kostenloses Arbeitsblatt Klinische Pflege zum Ausdrucken: 8 Aufgaben von leicht bis Prüfungsniveau, mit Lösungsschlüssel. Drucke es aus oder speichere es als PDF.
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1.Leicht
Eine wichtige pflegerische Maßnahme zur Verringerung katheterassoziierter Harnwegsinfektionen ist:
ADen Katheter jeden Tag wechseln
BDen Katheter entfernen, sobald er nicht mehr nötig ist
CDen Beutel häufig abkoppeln
DDen Urinbeutel oberhalb des Niveaus der Blase des Patienten halten
2.Leicht
Was ist der niedrigste mögliche Wert auf der Glasgow-Koma-Skala?
A0
B3
C1
D5
3.Leicht
Was bedeutet „Dysphagie"?
ASchluckstörung
BAtemnot
CSprechstörung
DSchmerzen beim Wasserlassen
4.Mittel
Eine Pflegekraft vermutet, dass ein älterer Patient von einem Verwandten finanziell ausgebeutet wird. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs geheim halten, weil es eine Familienangelegenheit ist
BDen Verwandten am Krankenbett direkt damit konfrontieren
CDie Sorge über das örtliche Schutzverfahren für Erwachsene (Safeguarding) melden
DAbwarten, bis der Patient entlassen wurde
5.Mittel
Ein Hämodialysepatient hat einen arteriovenösen Shunt (Fistel) am linken Arm. Welche Pflege ist richtig?
ANachts einen festen Verband über die Fistel legen, um sie zu schützen
BDen Shuntarm für routinemäßige Venenverweilkanülen nutzen
CDen Arm jederzeit hochgelagert und ruhig halten
DAn diesem Arm keine Blutdruckmessungen und keine Blutentnahmen durchführen
6.Mittel
Ein postoperativer Patient hat eine Herzfrequenz von 125/min, einen Blutdruck von 88/50 mmHg und einen blutdurchtränkten Verband. Was passiert?
AHypovolämischer Schock durch Blutung
BNormale Schmerzreaktion
CSeptischer Schock durch Harnwegsinfekt
DNur Angst
7.Schwer
Ein Patient mit einer Rückenmarksverletzung auf Höhe T4 entwickelt plötzlich pochende Kopfschmerzen, sehr hohen Blutdruck und Schwitzen oberhalb der Läsion. Was ist die erste Maßnahme?
AEin Beruhigungsmittel geben und den Blutdruck in vier Stunden erneut messen
BEinen großen intravenösen Flüssigkeitsbolus geben und den Blutdruck erneut messen
CDen Patienten flach lagern und die Beine hochlegen, um die Hirndurchblutung zu verbessern
DDen Patienten aufsetzen und auf eine volle Blase oder einen verstopften Katheter prüfen
8.Schwer
Ein Patient mit kleinzelligem Lungenkarzinom hat eine Hyponatriämie, konzentrierten Urin und keine Dehydratationszeichen. Welcher Zustand und welche erste Maßnahme passen am besten?
ACushing-Syndrom, behandelt mit Kalium
BDiabetes insipidus, behandelt mit zusätzlicher Flüssigkeit
CSIADH, oft zunächst mit Flüssigkeitsrestriktion behandelt
DDehydratation, behandelt mit einem i.v.-Flüssigkeitsbolus
Lösungsschlüssel
1. B · Den Katheter entfernen, sobald er nicht mehr nötig ist
2. B · 3
3. A · Schluckstörung
4. C · Die Sorge über das örtliche Schutzverfahren für Erwachsene (Safeguarding) melden
5. D · An diesem Arm keine Blutdruckmessungen und keine Blutentnahmen durchführen
6. A · Hypovolämischer Schock durch Blutung
7. D · Den Patienten aufsetzen und auf eine volle Blase oder einen verstopften Katheter prüfen
8. C · SIADH, oft zunächst mit Flüssigkeitsrestriktion behandelt
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