Arbeitsblatt Klinische Pharmakokinetik mit Lösungen

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1.Leicht
t/t½C/Css (%)100%597%

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient beginnt mit regelmäßigen Dosen von phenobarbital, mit einer Halbwertszeit von 100 h. Nach wie vielen Stunden tss ist der Steady State erreicht, wenn man die Regel verwendet, dass er nach etwa fünf Halbwertszeiten erreicht ist?

t½ = 100 h
tss = h
2.Leicht
0,1110100t (h)C (mg/L)10 mg/L8 hC = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Direkt nach einer i.v. Dosis beträgt der Spiegel von gentamicin 10 mg/L. Die Halbwertszeit beträgt 2,5 h, und das Arzneimittel wird nach einer Kinetik erster Ordnung eliminiert. Wie hoch ist der Spiegel C nach 8 h?

C₀ = 10 mg/Lt½ = 2,5 ht = 8 h
C = mg/L
3.Mittel
110100t (h)C (mg/L)C₀ = 9 mg/Lt½ = 3 hC₀/2

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient erhält einen i.v. Bolus von 270 mg gentamicin. Der auf den Zeitpunkt null zurückextrapolierte Spiegel beträgt 9 mg/L und die Halbwertszeit 3 h. Bestimme die Clearance CL in L/h.

D = 270 mgC₀ = 9 mg/Lt½ = 3 h
CL = L/h
4.Mittel
VCss​ = 20 mg/LR = ? mg/hCL = 5 L/h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Vancomycin wird als kontinuierliche Infusion bei einem Patienten gegeben, dessen Vancomycin-Clearance 5 L/h beträgt. Welche Infusionsrate R in mg/h ergibt einen Steady-State-Spiegel von 20 mg/L?

CL = 5 L/hCss = 20 mg/L
R = mg/h
5.Schwer
VCss,avg​ = ?750 mg · q12hCL = 3,5 L/hS = 1 · F = 1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient erhält alle 12 h Vancomycin i.v.; die Vancomycin-Clearance beträgt 3,5 L/h. Jede Dosis beträgt 750 mg vancomycin. Bestimme den mittleren Steady-State-Spiegel Css,avg.

CL = 3,5 L/hτ = 12 hS = 1F = 1D = 750 mg
Css,avg = mg/L
6.Schwer
61 kg58 · FrauSCr 2,2 mg/dLCrCl → τ = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine 58-jährige Person (Frau) wiegt 61 kg und hat ein Serumkreatinin von 2,2 mg/dL (194 µmol/L). Schätze die Kreatinin-Clearance nach Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − Alter) × Gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 bei Frauen. Das übliche Schema von gentamicin ist 80 mg alle 8 h bei einer Kreatinin-Clearance von 120 mL/min. Bei gleicher Dosis wird das Intervall proportional zum Abfall der Clearance verlängert. Bestimme das neue Dosierintervall τ. Runde auf eine Nachkommastelle.

58 Jahre61 kgFrauSCr = 2,2 mg/dL80 mg q8hCrCl normal 120 mL/min
τ = h

Lösungsschlüssel

  1. 1. tss = 500 h
  2. 2. C = 1,088 mg/L
  3. 3. CL = 6,931 L/h
  4. 4. R = 100 mg/h
  5. 5. Css,avg = 17,86 mg/L
  6. 6. τ = 35,8 h

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