Arbeitsblatt Klinische Pharmakokinetik mit Lösungen

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1.Leicht
Vd = 0,5 L/kgC = 12 mg/LLD = ?76 kg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient mit 76 kg braucht eine Aufsättigungsdosis von theophylline, um sofort einen Spiegel von 12 mg/L zu erreichen. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,5 L/kg. Bestimme die Aufsättigungsdosis LD in mg.

76 kgVd = 0,5 L/kgC = 12 mg/L
LD = mg
2.Leicht
110100t (h)C (mg/L)10 mg/L3 hC = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Direkt nach einer i.v. Dosis beträgt der Spiegel von tobramycin 10 mg/L. Die Halbwertszeit beträgt 2 h, und das Arzneimittel wird nach einer Kinetik erster Ordnung eliminiert. Wie hoch ist der Spiegel C nach 3 h?

C₀ = 10 mg/Lt½ = 2 ht = 3 h
C = mg/L
3.Mittel
110t (h)C (mg/L)C₀ = 6 mg/Lt½ = 2,5 hC₀/2

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient erhält einen i.v. Bolus von 140 mg gentamicin. Der auf den Zeitpunkt null zurückextrapolierte Spiegel beträgt 6 mg/L und die Halbwertszeit 2,5 h. Bestimme die Clearance CL in L/h.

D = 140 mgC₀ = 6 mg/Lt½ = 2,5 h
CL = L/h
4.Mittel
VCss​ = 10 mg/LR = ? mg/hCL = 0,05 L/kg/h68 kg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient mit 68 kg erhält eine Theophyllin-Infusion. Die Clearance beträgt 0,05 L/kg/h. Welche Infusionsrate R in mg/h ergibt einen Steady-State-Spiegel von 10 mg/L?

68 kgCL = 0,05 L/kg/hCss = 10 mg/L
R = mg/h
5.Schwer
VCss,avg​ = ?750 mg · q12hCL = 4,5 L/hS = 1 · F = 1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient erhält alle 12 h Vancomycin i.v.; die Vancomycin-Clearance beträgt 4,5 L/h. Jede Dosis beträgt 750 mg vancomycin. Bestimme den mittleren Steady-State-Spiegel Css,avg.

CL = 4,5 L/hτ = 12 hS = 1F = 1D = 750 mg
Css,avg = mg/L
6.Schwer
78 kg44 · MannSCr 3,3 mg/dLfe​ = 0,9D = ? mg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine 44-jährige Person (Mann) wiegt 78 kg und hat ein Serumkreatinin von 3,3 mg/dL (292 µmol/L). Schätze die Kreatinin-Clearance nach Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − Alter) × Gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 bei Frauen. Die übliche Dosis von atenolol beträgt 100 mg bei einer Kreatinin-Clearance von 100 mL/min, und ein Anteil fe = 0,9 des Arzneimittels wird unverändert über die Nieren ausgeschieden. Bestimme mit dem Dettli-Dosisanteil Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normale CrCl) die angepasste Dosis D. Auf die nächste ganze Zahl runden.

44 Jahre78 kgMannSCr = 3,3 mg/dL100 mgfe = 0,9CrCl normal 100 mL/min
D = mg

Lösungsschlüssel

  1. 1. LD = 456 mg
  2. 2. C = 3,536 mg/L
  3. 3. CL = 6,469 L/h
  4. 4. R = 34 mg/h
  5. 5. Css,avg = 13,89 mg/L
  6. 6. D = 38 mg

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