Arbeitsblatt Klinische Pharmakokinetik mit Lösungen

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1.Leicht
t/t½C/Css (%)100%597%

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient beginnt mit regelmäßigen Dosen von gentamicin, mit einer Halbwertszeit von 2 h. Nach wie vielen Stunden tss ist der Steady State erreicht, wenn man die Regel verwendet, dass er nach etwa fünf Halbwertszeiten erreicht ist?

t½ = 2 h
tss = h
2.Leicht
110100t (h)C (mg/L)30 mg/L46 hC = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Direkt nach einer i.v. Dosis beträgt der Spiegel von vancomycin 30 mg/L. Die Halbwertszeit beträgt 12 h, und das Arzneimittel wird nach einer Kinetik erster Ordnung eliminiert. Wie hoch ist der Spiegel C nach 46 h?

C₀ = 30 mg/Lt½ = 12 ht = 46 h
C = mg/L
3.Mittel
0,1110t (h)C (mg/L)1 h6 mg/L9 h0,9 mg/L

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Nach einer i.v. Dosis von tobramycin beträgt der Spiegel 6 mg/L nach 1 h und 0,9 mg/L nach 9 h. Nimm eine Elimination erster Ordnung an. Bestimme die Halbwertszeit t½.

C1 = 6 mg/L (1 h)C2 = 0,9 mg/L (9 h)
t½ = h
4.Mittel
Vd = 7 L/kgC = 1 mcg/LLD = ? mcg65 kg · S = 1 · F = 0,7

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient mit 65 kg soll mit digoxin Tabletten aufgesättigt werden, um einen Spiegel von 1 mcg/L zu erreichen. Das Verteilungsvolumen beträgt 7 L/kg und die Tabletten haben eine Bioverfügbarkeit F = 0,7. Bestimme die gesamte orale Aufsättigungsdosis LD in mcg.

65 kgVd = 7 L/kgC = 1 mcg/LF = 0,7
LD = mcg
5.Schwer
Vd = 0,7 L/kg6 → 20 mg/LLD = ? mg60 kg · S = 0,92 · F = 1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Bei einem Patienten mit 60 kg beträgt der Spiegel von phenytoin 6 mg/L; das Ziel ist 20 mg/L. Das Arzneimittel wird intravenös als phenytoin sodium gegeben (S = 0,92), und das Verteilungsvolumen beträgt 0,7 L/kg. Welche zusätzliche Aufsättigungsdosis LD hebt den Spiegel auf das Ziel?

60 kgVd = 0,7 L/kgC = 6 → 20 mg/LS = 0,92
LD = mg
6.Schwer
74 kg68 · MannSCr 1,8 mg/dLCrCl → τ = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine 68-jährige Person (Mann) wiegt 74 kg und hat ein Serumkreatinin von 1,8 mg/dL (159 µmol/L). Schätze die Kreatinin-Clearance nach Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − Alter) × Gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 bei Frauen. Das übliche Schema von vancomycin ist 1000 mg alle 12 h bei einer Kreatinin-Clearance von 100 mL/min. Bei gleicher Dosis wird das Intervall proportional zum Abfall der Clearance verlängert. Bestimme das neue Dosierintervall τ. Runde auf eine Nachkommastelle.

68 Jahre74 kgMannSCr = 1,8 mg/dL1000 mg q12hCrCl normal 100 mL/min
τ = h

Lösungsschlüssel

  1. 1. tss = 10 h
  2. 2. C = 2,105 mg/L
  3. 3. t½ = 2,923 h
  4. 4. LD = 650 mcg
  5. 5. LD = 639,1 mg
  6. 6. τ = 29,2 h

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