Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Welcher Befund ist im ABC-Schema vor allem ein Atmungsproblem?

1. AEin Blutzucker von 60 mg/dL (3,3 mmol/L)
2. BFlache Atemzüge mit einer SpO₂ von 85 % bei Raumluft
3. CHerzfrequenz 150/min mit niedrigem Blutdruck und kalter Haut
4. DStridor durch einen geschwollenen Rachen

Wie viele Patientenidentifikatoren sollte die Pflegekraft vor der Medikamentengabe prüfen?

1. AKeinen, wenn die Pflegekraft den Patienten bereits gut kennt
2. BMindestens zwei, etwa Name und Geburtsdatum
3. CEinen, die Zimmernummer
4. DEinen, die Bettnummer

Was bedeutet eine schwarze Karte bei der Triage bei einem Massenanfall von Verletzten?

1. AVerstorben, oder mit den verfügbaren Mitteln kaum überlebensfähig
2. BDie höchste Behandlungspriorität aller Opfer
3. CKontaminiert, vor jeder Versorgung ist eine vollständige Dekontamination nötig
4. DLeichte Verletzungen, die viele Stunden warten können

Ein stabiler Erwachsener mit normalen Vitalzeichen hat eine Schnittwunde an der Hand, die genäht werden muss, sonst nichts. Welche ESI-Stufe passt?

1. AStufe 5
2. BStufe 2
3. CStufe 4
4. DStufe 3

Welchen Patienten sollte eine Pflegekraft nach der Übergabe zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten unter einem Diuretikum, der seit 08:00 Uhr 400 mL Urin ausgeschieden hat
2. BEinen Patienten mit neuem Gips, der sagt, der Fuß fühle sich taub an und die Zehen seien kühl
3. CEinen Patienten, der Hilfe beim Duschen wünscht, bevor Besucher kommen
4. DEinen Patienten mit Arthrose, der jeden Morgen Steifigkeit angibt

Ein älterer Mensch bittet um etwas zum Einschlafen. Welches Medikament verursacht in dieser Altersgruppe am ehesten Verwirrtheit und Stürze?

1. AAcetaminophen (Paracetamol)
2. BMelatonin
3. CEin warmes Milchgetränk
4. DDiphenhydramin

Ein Patient in der auf Komfort ausgerichteten Sterbebegleitung leidet unter Atemnot. Welches Vorgehen ist am angemessensten?

1. AVerordnete Opioide geben und Lagerung sowie einen Handventilator nutzen, um die Atemnot zu lindern
2. BDen Patienten allein lassen, damit er sich ausruhen kann
3. CEine Reihe aufwendiger Untersuchungen beginnen, um die genaue Ursache der Atemnot zu finden
4. DAlle Opioide vorenthalten, weil sie die Atmung verlangsamen können

Auf einer chirurgischen Station: Welchen postoperativen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. A6 Stunden nach Karotis-Endarteriektomie: zunehmende Halsschwellung, sagt, Schlucken falle schwer
2. BNach Prostataoperation mit Blasenspülung: hellrosa Urin, keine Koagel
3. C2 Tage nach Hüftersatz: Schmerz 5/10 bei Bewegung, Analgetikum vor 1 Stunde gegeben
4. D2 Tage nach Kolostomieanlage: Stoma feucht und rosa, geringe Ausscheidung