Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Welcher Befund ist bei einem Patienten mit lange bestehender COPD zu erwarten?

1. ANeue Verwirrtheit
2. BPlötzlicher stechender Brustschmerz
3. CEine SpO₂ von 78 %
4. DEin Fassthorax

Wann wird der Apgar-Score üblicherweise erhoben?

1. AErst 24 Stunden nach der Geburt
2. BBeim ersten Besuch in der Nachsorgesprechstunde
3. C1 und 5 Minuten nach der Geburt
4. DBevor das Baby geboren wird

Was bedeutet bei der Delegation „richtige Person“?

1. ADer Patient hat zugestimmt, von der Empfängerin bzw. dem Empfänger versorgt zu werden
2. BDie Empfängerin bzw. der Empfänger ist die Person, die am wenigsten beschäftigt ist
3. CDie Empfängerin bzw. der Empfänger ist die dienstälteste Hilfskraft in dieser Schicht
4. DDie Empfängerin bzw. der Empfänger ist ausgebildet, kompetent und berechtigt, die Aufgabe zu übernehmen

Ein Patient, der Lisinopril einnimmt, entwickelt eine Schwellung von Lippen und Zunge. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADem Patienten sagen, dass dies eine häufige, harmlose Wirkung ist
2. BDie nächste Dosis Lisinopril mit Wasser geben
3. CDie Atemwege einschätzen und dringend Hilfe rufen
4. DEinen Kühlpack auflegen und in einer Stunde erneut kontrollieren

Eine Pflegekraft gibt bei starken Schmerzen Morphin i.v. Wann sollte sie Schmerz und Sedierung erneut beurteilen?

1. ABei der nächsten routinemäßigen Runde in vier Stunden
2. BInnerhalb von etwa 15–30 Minuten
3. CAm Ende der Schicht
4. DErst, wenn der Patient nach mehr verlangt

Am ersten Tag nach einer Bauchoperation hat ein Patient eine Temperatur von 37,9 °C und abgeschwächte Atemgeräusche über den Lungenbasen. Welche pflegerische Maßnahme hilft am meisten?

1. ADen Patienten flach im Bett liegen lassen, um die Wunde vollständig zu schonen
2. BOrale Flüssigkeit einschränken, damit sich die Lunge nicht mit zusätzlicher Flüssigkeit füllt
3. CZu tiefem Atmen, Husten und zur Nutzung des Atemtrainers ermutigen
4. DEin Hustenmittel geben, damit die Wunde nicht belastet wird

Ein Patient erhält Kaliumchlorid i. v. über einen peripheren Zugang und klagt über Brennen an der Stelle, die gerötet aussieht. Was tut die Pflegekraft zuerst?

1. ADem Patienten sagen, dass Brennen zu erwarten ist, und weitermachen
2. BDie Infusionsrate erhöhen, um die Dosis schneller zu beenden
3. CDie Infusion stoppen und die i. v. Stelle beurteilen
4. DEine Wärmepackung auflegen und die Infusion fortsetzen

Ein Patient nimmt Lithium ein. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich trinke jeden Tag ausreichend.“
2. B„Ich nehme jeden Tag Ibuprofen gegen meine Kopfschmerzen.“
3. C„Ich gehe wie geplant zu meinen Blutuntersuchungen.“
4. D„Ich halte meine tägliche Salzaufnahme etwa so wie sonst.“