Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Welcher Patient ist instabil?

1. AEin Patient, der auf eine geplante Röntgenaufnahme der Hüfte wartet
2. BEin Patient mit einem neuen unregelmäßigen Puls, der sagt, ihm sei schwindelig
3. CEin Patient mit einer heilenden Beinwunde und heute Morgen normalen Vitalzeichen
4. DEin Patient mit lange bestehenden Arthroseschmerzen von 3/10

Welche Rekapillarisierungszeit ist bei einem Erwachsenen verlängert?

1. A2 Sekunden
2. B4 Sekunden
3. C1 Sekunde
4. DWeniger als 1 Sekunde

Was bedeutet bei der Delegation „richtige Aufsicht und Evaluation“?

1. ADie Pflegekraft beobachtet jede Sekunde jeder delegierten Aufgabe
2. BDie Stationsleitung zeichnet alle delegierten Aufgaben am Ende der Schicht ab
3. CDie Empfängerin bzw. der Empfänger kontrolliert und zeichnet ihre bzw. seine Arbeit anschließend selbst ab
4. DDie Pflegekraft verfolgt nach, greift bei Bedarf ein und überprüft das Ergebnis

Eine Rh-negative Mutter hat gerade ein Rh-positives Kind geboren. Was erwartet die Pflegekraft, der Mutter zu geben?

1. ARh-Immunglobulin innerhalb von 72 Stunden
2. BStattdessen eine Dosis des Hepatitis-B-Impfstoffs
3. CVitamin K für die Mutter
4. DEs ist keine Behandlung nötig

Während einer Bluttransfusion bekommt ein Patient Schüttelfrost, Rückenschmerzen und Fieber. Was ist die erste Maßnahme der Pflegekraft?

1. AEin Antipyretikum geben und die Transfusion fortsetzen
2. BDie Einheit rasch über eine Druckmanschette beenden, damit die Reaktion nicht lange anhält
3. CDie Transfusion stoppen und den intravenösen Zugang mit normaler Kochsalzlösung über ein neues Infusionssystem offen halten
4. DDie Transfusion verlangsamen und in einer Stunde erneut kontrollieren

Vier Stunden nach einer Schilddrüsenoperation: Auf welchen Patientenbefund sollte die Pflegekraft zuerst reagieren?

1. AEine kleine Menge seröser Drainage am Halsverband
2. BEine zunehmend heisere Stimme mit neuer, lauter Atmung
3. CDer Wunsch, sich zum Trinken aufzusetzen
4. DSchmerz an der Inzision von 4/10

Eine Patientin unter der Geburt erhält Oxytocin, und der fetale Monitor zeigt wiederholt späte Dezelerationen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Oxytocininfusion stoppen
2. BDie Patientin flach auf den Rücken legen
3. CDie Patientin ermutigen, mit dem Pressen zu beginnen
4. DDie Oxytocinrate erhöhen

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 28-mal pro Minute, hat keinen Radialispuls und eine Rekapillarisierungszeit von 4 Sekunden. Welche Kategorie erhält das Opfer?

1. ARot (sofort)
2. BGrün (leicht)
3. CGelb (verzögert), weil die Atemfrequenz unter 30/min liegt
4. DSchwarz (abwartend)