Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Was bedeutet eine „STAT“-Anordnung?

1. ABei der nächsten Routinerunde ausführen
2. BSofort ausführen
3. CNur ausführen, wenn der Patient danach verlangt
4. DInnerhalb der nächsten 24 Stunden ausführen

Was misst die Braden-Skala?

1. ADas Sturzrisiko während eines Krankenhausaufenthalts
2. BDas Risiko, einen Dekubitus zu entwickeln
3. CDie Bewusstseinslage nach einem Schädelhirntrauma
4. DDen Schweregrad der Symptome eines Alkoholentzugs

Welcher Befund ist bei einem Patienten mit lange bestehender COPD zu erwarten?

1. AEine SpO₂ von 78 %
2. BNeue Verwirrtheit
3. CPlötzlicher stechender Brustschmerz
4. DEin Fassthorax

Ein Patient mit Schizophrenie sagt, Stimmen befehlen ihm, seinem Zimmernachbarn etwas anzutun. Was ist die Priorität?

1. ADie Äußerung ignorieren, weil Stimmen zu seiner Erkrankung gehören
2. BIhm sagen, dass die Stimmen nicht real sind, und ihn in Ruhe lassen
3. CDen Zimmernachbarn bitten, bei ihm im Zimmer zu bleiben und ihn zu beruhigen
4. DAlle schützen und das Team informieren, da das Risiko einer Schädigung hoch ist

Auf einer gastroenterologischen Station brauchen mehrere Patienten Versorgung. Welchen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. AZwei Stunden nach einer Koloskopie: bretthartes Abdomen und neue starke Schmerzen
2. BMorbus Crohn, wartet darauf, zu einer geplanten CT-Untersuchung gebracht zu werden
3. CLange bestehende Rückenschmerzen, bittet um das übliche Analgetikum
4. DColitis ulcerosa, fragt nach Ernährungsumstellungen für zu Hause

Während der Wehen sieht die Pflegekraft nach dem Blasensprung die Nabelschnur in der Scheide. Was ist die erste Maßnahme?

1. ADie Nabelschnur zurück in die Gebärmutter schieben
2. BAuf die nächste Wehe warten, bevor sie handelt
3. CDen Druck auf die Nabelschnur lösen, indem der vorangehende Teil mit einer behandschuhten Hand angehoben wird
4. DDie Patientin bitten, im Zimmer umherzugehen, damit das Baby tiefer tritt und die Geburt schneller vorangeht

Ein älterer Erwachsener mit Typ-2-Diabetes ist verwirrt und stark dehydriert. Der Blutzucker beträgt 900 mg/dL (50 mmol/L), und in Blut und Urin sind keine nennenswerten Ketone nachweisbar. Was ist das wahrscheinlichste Problem?

1. ADiabetische Ketoazidose
2. BHyperosmolarer hyperglykämischer Zustand
3. CLeichte stressbedingte Hyperglykämie
4. DHypoglykämie mit Rebound

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 28-mal pro Minute, hat keinen Radialispuls und eine Rekapillarisierungszeit von 4 Sekunden. Welche Kategorie erhält das Opfer?

1. ARot (sofort)
2. BGelb (verzögert), weil die Atemfrequenz unter 30/min liegt
3. CGrün (leicht)
4. DSchwarz (abwartend)