Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Auf welchen Befund bei einem Erwachsenen sollte die Pflegekraft zuerst reagieren?

1. ABlutdruck 138/88 mmHg und völlig wach
2. BHerzfrequenz 98/min
3. CTemperatur 37,8 °C (100 °F)
4. DAtemfrequenz 8/min und schläfrig

Ein bei Bewusstsein befindlicher Erwachsener mit Hypoglykämie kann sicher schlucken. Was sollte die Pflegekraft zuerst geben?

1. AEin schnell wirksames Kohlenhydrat über den Mund, etwa Traubenzuckertabletten oder Saft
2. BDie nächste Insulindosis
3. CEine große eiweißreiche Mahlzeit
4. DGlucose intravenös über eine neue Venenverweilkanüle als erste Wahl bei jedem Patienten

Was bedeutet „dringend“ in einem dreistufigen Triagesystem?

1. AErnst, aber vorerst stabil, und braucht bald Versorgung
2. BGeringfügig und kann ohne Gefahr mehrere Stunden warten
3. CLebensbedrohlich und braucht sofortige Versorgung
4. DBei der Ankunft bereits verstorben

Ein Patient erhält nach einer Operation Opioide. Welcher Befund tritt üblicherweise vor einer opioidbedingten Atemdepression auf?

1. AEin Blutdruckanstieg mit geröteten Wangen
2. BEin plötzlicher Anstieg der Schmerzwerte
3. CGesteigerter Appetit und Durst
4. DZunehmende Schläfrigkeit, die schwer zu durchbrechen ist

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 22-mal pro Minute, hat einen Radialispuls und befolgt einfache Befehle, hat aber eine offensichtliche Beinfraktur. Welche Kategorie erhält das Opfer?

1. ARot (sofort)
2. BGrün (leicht)
3. CGelb (verzögert)
4. DSchwarz (abwartend)

Ein Patient unter Chemotherapie hat eine Temperatur von 38,3 °C und eine sehr niedrige Neutrophilenzahl. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADen Messwert dokumentieren und bei der nächsten Übergabe erwähnen
2. BEs sofort melden, weil rasch Kulturen und Antibiotika nötig sind
3. CDie Temperatur in vier Stunden erneut messen, bevor sie jemandem Bescheid sagt
4. DEine kühle Dusche geben und zusätzliche Flüssigkeit anbieten, dann abwarten, was passiert

Nach einer vaginalen Geburt ist die Gebärmutter fest und liegt in der Mitte, aber es sickert stetig hellrotes Blut nach. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. AAn einen Riss im Geburtskanal oder am Muttermund
2. BAn eine Uterusatonie, die mehr Massage braucht
3. CAn eine volle Blase, die die Gebärmutter zur Seite drückt
4. DAn normalen Wochenfluss in der ersten Stunde

Zwei Tage nach Beginn einer Haloperidol-Therapie entwickelt ein Patient plötzlich eine schmerzhafte Verdrehung des Halses, und die Augen rollen nach oben. Was sollte die Pflegekraft erwarten?

1. AKeine Maßnahme, weil der Krampf ein Zeichen der Besserung ist
2. BEine höhere Dosis Haloperidol, um den Patienten zu beruhigen und die Bewegungen schnell zu stoppen
3. CEine körperliche Fixierung, bis der Krampf vorübergeht
4. DEin Anticholinergikum wie Benzatropin oder Procyclidin, wie verordnet