Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Die Atemfrequenz eines Patienten in Ruhe beträgt 30/min. Wie sollte die Pflegekraft diesen Befund bei einem Erwachsenen einordnen?

1. ANach einer Mahlzeit normal
2. BIm normalen Bereich für Erwachsene
3. CLangsam und beim schlafenden Patienten zu erwarten
4. DAbnorm schnell und einschätzungsbedürftig

Welcher Laborbefund ist bei einem Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, der eine Dialyse erhält, zu erwarten?

1. AEin erhöhtes Serumkreatinin
2. BEin niedriges Serumkreatinin
3. CEin Serumnatrium von 160 mEq/L
4. DEine Thrombozytenzahl von 900,000/mm³

Was ist im Pflegemanagement eine „Zuweisung“ (Assignment)?

1. ADem Personal Pflegetätigkeiten übertragen, die zu seiner eigenen Rolle und seinem Kompetenzbereich gehören
2. BEine Kollegin oder einen Kollegen bitten, eine Aufgabe außerhalb des üblichen Kompetenzbereichs zu übernehmen
3. CEine schriftliche Anordnung einer verordnenden Person für eine Behandlung
4. DDie rechtliche Verantwortung für einen Patienten an eine Pflegekollegin oder einen Pflegekollegen übergeben

Bei einem schläfrigen Patienten zeigt die arterielle Blutgasanalyse pH 7,30, PaCO₂ 58 mmHg (7,7 kPa) und HCO₃⁻ 25 mEq/L (mmol/L). Welches Problem hat Priorität?

1. AEine angstbedingte Hyperventilation
2. BZu viel Bikarbonat durch Antazida
3. CEine schlechte Ventilation, durch die sich Kohlendioxid anreichert
4. DEin Bikarbonatverlust über den Darm durch schweren Durchfall

Ein Patient hat eine Magensonde an Sog. Welche Aufgabe kann die Pflegekraft an eine Pflegehilfskraft delegieren?

1. AMundpflege durchführen
2. BDas Sekret auf Blut beurteilen
3. CDie Sonde spülen, wenn sie verstopft ist
4. DDie Lage der Sonde überprüfen

Eine Magensonde wurde gerade zur Ernährung gelegt. Was muss geschehen, bevor die erste Sondenkost gegeben wird?

1. ADie Sondenkost wird langsam gestartet, um zu sehen, ob der Patient hustet
2. BDie Lage wird mit einer anerkannten Methode bestätigt
3. CDer Patient wird gefragt, ob sich die Sonde bequem anfühlt
4. DDie Sonde wird mit einer großen Menge Wasser gespült

Einen Tag nach einer Oberschenkelfraktur wird ein junger Patient verwirrt und atemlos, mit kleinen roten Punkten auf der Brust. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. AAn normale Schmerzen nach einer Fraktur
2. BAn einen Alkoholentzug
3. CAn eine allergische Reaktion auf den Gips
4. DAn ein Fettembolie-Syndrom

Ein Patient mit zentralem Venenkatheter wird beim Entfernen des Katheters plötzlich atemlos, mit Brustschmerz und fallender SpO₂. Was tut die Pflegekraft zuerst?

1. ADen Patienten aufrecht setzen und den Katheter rasch fertig entfernen
2. BDen Patienten bitten, langsam tief zu atmen, und weitermachen
3. CDie Stelle abdecken, den Patienten in Linksseitenlage mit dem Kopf nach unten lagern, Sauerstoff geben und Hilfe rufen
4. DDen Katheter mit Kochsalz spülen, um eine Verstopfung zu beseitigen