Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

In einem dreistufigen Triagesystem wird ein Patient mit verstauchtem Knöchel, normalen Vitalzeichen und leichten Schmerzen üblicherweise eingestuft als:

1. ADringend (urgent)
2. BAbwartend (expectant)
3. CNicht dringend
4. DNotfall (emergent)

Welche Schmerzskala ist für Säuglinge und Kleinkinder gedacht, die ihren Schmerz nicht beschreiben können?

1. ADie Braden-Skala
2. BDie FLACC-Skala
3. CDie Morse-Sturzskala
4. DDie Glasgow Coma Scale

Ein Patient hat auf der Glasgow Coma Scale einen Wert von 8. Was ist das Hauptproblem?

1. ADer Patient kann ohne Hilfe sicher essen und trinken
2. BDer Patient ist vollständig wach und orientiert
3. CDer Patient hat nur leichte Kopfschmerzen
4. DDer Patient kann seine Atemwege möglicherweise nicht schützen

Eine Pflegekraft findet einen Patienten neben dem Bett auf dem Boden. Was ist die erste Maßnahme?

1. ADie Familie des Patienten anrufen, um zu erklären, was geschehen ist
2. BEin Ereignisprotokoll ausfüllen, solange die Einzelheiten frisch sind
3. CDen Patienten auf Ansprechbarkeit und Verletzungen untersuchen, bevor man ihn bewegt
4. DDem Patienten mit Hilfe einer Kollegin bzw. eines Kollegen sofort zurück ins Bett helfen

Ein Patient hat eine Magensonde an Sog. Welche Aufgabe kann die Pflegekraft an eine Pflegehilfskraft delegieren?

1. ADas Sekret auf Blut beurteilen
2. BDie Sonde spülen, wenn sie verstopft ist
3. CDie Lage der Sonde überprüfen
4. DMundpflege durchführen

Ein Patient mit einer Nasenbrille bei 6 L/min hat weiterhin eine niedrige SpO₂. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist
2. BDie SpO₂ bei der nächsten routinemäßigen Kontrolle in vier Stunden erneut prüfen
3. CDen Sauerstoff abnehmen, um zu sehen, ob sich die SpO₂ verändert
4. DDie Nasenbrille auf 15 L/min hochdrehen

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, zu Hause Enoxaparin zu spritzen. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich spritze in das Fettgewebe meines Bauches, abseits vom Nabel.“
2. B„Ich sage meiner Ärztin bzw. meinem Arzt Bescheid, wenn ich ungewöhnliche blaue Flecken oder Blutungen bemerke.“
3. C„Ich wechsle jedes Mal die Einstichstelle.“
4. D„Ich reibe nach der Injektion über die Stelle, damit es besser aufgenommen wird.“

Eine Patientin in der 36. Schwangerschaftswoche hat plötzlich starke Bauchschmerzen, eine harte, brettartige Gebärmutter und dunkle vaginale Blutungen. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. AAn eine Placenta praevia, die meist schmerzlos ist
2. BAn einsetzende normale Geburtswehen
3. CAn eine Harnwegsinfektion
4. DAn eine vorzeitige Plazentalösung, die ein Notfall ist