Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

In einem dreistufigen Triagesystem wird ein Patient mit verstauchtem Knöchel, normalen Vitalzeichen und leichten Schmerzen üblicherweise eingestuft als:

1. AAbwartend (expectant)
2. BDringend (urgent)
3. CNotfall (emergent)
4. DNicht dringend

Welcher Befund entspricht der üblichen Definition einer orthostatischen Hypotonie?

1. ADie Herzfrequenz fällt nach dem Hinlegen um 5/min
2. BDer Blutdruck ist im Liegen und im Stehen gleich
3. CDer systolische Druck fällt innerhalb von 3 Minuten nach dem Aufstehen um 20 mmHg oder mehr
4. DDer systolische Druck steigt innerhalb von 3 Minuten nach dem Aufstehen um 20 mmHg oder mehr

Was ist ein Status epilepticus?

1. AEin Anfall, der nur im Schlaf auftritt
2. BEin einzelner kurzer Anfall, der innerhalb von ein bis zwei Minuten von selbst endet
3. CEin Krampfanfall, der 5 Minuten oder länger dauert, oder wiederholte Anfälle ohne Erholung
4. DEine Ohnmacht, die durch zu schnelles Aufstehen verursacht wird

Welchen Telefonanruf sollte eine Pflegekraft in der Praxis zuerst zurückrufen?

1. AEine Mutter bzw. einen Vater eines 6 Wochen alten Säuglings mit einer Temperatur von 38,3 °C
2. BEinen Erwachsenen, der einen Termin für eine Routineblutentnahme verschieben möchte
3. CEinen Erwachsenen, der um ein Folgerezept für ein Statin bittet
4. DEine Mutter bzw. einen Vater eines 5-jährigen Kindes, das seit zwei Tagen eine laufende Nase hat

Ein Herzmonitor zeigt bei einem Patienten eine Nulllinie (Asystolie), doch der Patient sitzt aufrecht und spricht. Was tut die Pflegekraft zuerst?

1. ADen Patienten und die Elektrodenkabel überprüfen
2. BDen Defibrillator für eine Schockabgabe vorbereiten
3. CSofort mit Thoraxkompressionen beginnen
4. DDas Reanimationsteam rufen

Eine Magensonde wurde gerade zur Ernährung gelegt. Was muss geschehen, bevor die erste Sondenkost gegeben wird?

1. ADie Sondenkost wird langsam gestartet, um zu sehen, ob der Patient hustet
2. BDie Sonde wird mit einer großen Menge Wasser gespült
3. CDer Patient wird gefragt, ob sich die Sonde bequem anfühlt
4. DDie Lage wird mit einer anerkannten Methode bestätigt

Zwei Tage nach Beginn einer Haloperidol-Therapie entwickelt ein Patient plötzlich eine schmerzhafte Verdrehung des Halses, und die Augen rollen nach oben. Was sollte die Pflegekraft erwarten?

1. AEine höhere Dosis Haloperidol, um den Patienten zu beruhigen und die Bewegungen schnell zu stoppen
2. BEin Anticholinergikum wie Benzatropin oder Procyclidin, wie verordnet
3. CKeine Maßnahme, weil der Krampf ein Zeichen der Besserung ist
4. DEine körperliche Fixierung, bis der Krampf vorübergeht

Die Schichtleitung hört vier Anweisungen einer Pflegefachperson (RN) an eine Pflegehilfskraft mit. Welche muss korrigiert werden?

1. A„Helfen Sie ihm beim Waschen und Umziehen und sagen Sie mir sofort Bescheid, wenn Sie gerötete oder offene Haut sehen.“
2. B„Messen Sie seinen Blutzucker und geben Sie das Insulin nach dem Schema.“
3. C„Messen Sie vor dem Mittagessen seinen Blutzucker und sagen Sie mir den Wert sofort.“
4. D„Gehen Sie mit ihm zur Toilette und zurück und bleiben Sie die ganze Zeit bei ihm.“