Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Wer ist für die Erstellung des Pflegeplans verantwortlich?

1. ADie Pflegehilfskraft
2. BDie Pflegefachperson (RN)
3. CDie Stationssekretärin bzw. der Stationssekretär
4. DDie LPN/LVN allein

In einem dreistufigen Triagesystem wird ein Patient mit verstauchtem Knöchel, normalen Vitalzeichen und leichten Schmerzen üblicherweise eingestuft als:

1. ANicht dringend
2. BAbwartend (expectant)
3. CDringend (urgent)
4. DNotfall (emergent)

Welcher Befund ist im ABC-Schema vor allem ein Atmungsproblem?

1. AHerzfrequenz 150/min mit niedrigem Blutdruck und kalter Haut
2. BEin Blutzucker von 60 mg/dL (3,3 mmol/L)
3. CFlache Atemzüge mit einer SpO₂ von 85 % bei Raumluft
4. DStridor durch einen geschwollenen Rachen

Ein Patient mit einer Kopfverletzung wird überwacht. Welche Kombination von Befunden deutet auf einen steigenden Hirndruck hin?

1. ASteigender systolischer Druck, langsamer Puls und unregelmäßige Atmung
2. BFallender Blutdruck, schneller Puls und warme, gerötete, trockene Haut
3. CNormaler Blutdruck, normaler Puls und klare Sprache
4. DNiedrige Temperatur, schnelle Atmung und starker Appetit

Am 3. Tag nach einer Hüftoperation bekommt ein Patient plötzlich Atemnot mit stechendem Brustschmerz und einer SpO₂ von 88 %. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADen Patienten zum Gehen ermutigen, um die Durchblutung zu verbessern
2. BDie Waden des Patienten massieren, um einen möglichen Muskelkrampf zu lindern
3. CDie nächste orale Analgetikadosis geben und den Patienten in einer Stunde erneut einschätzen
4. DDas Kopfteil des Bettes anheben, Sauerstoff geben und dringend Hilfe rufen

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, der mit Warfarin begonnen hat. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich werde eine weiche Zahnbürste benutzen.“
2. B„Ich werde meiner Zahnärztin bzw. meinem Zahnarzt und meiner Apotheke sagen, dass ich Warfarin nehme.“
3. C„Ich werde meine Termine für die INR-Blutuntersuchung einhalten.“
4. D„Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei.“

Ein Patient kommt eine Stunde nach Beginn von Schlaganfallsymptomen an. Welcher Schritt muss erfolgen, bevor ein Thrombolytikum gegeben werden kann?

1. AEine Echokardiographie, um nach Gerinnseln zu suchen
2. BEin vollständiges Lipidprofil zur Kontrolle des Cholesterins
3. CEin Schlucktest mit einem Becher Wasser
4. DEine Bildgebung des Gehirns, um eine Blutung auszuschließen

Ein Patient mit Herzinsuffizienz hat Atemnot und Rasselgeräusche in beiden Lungen. Welche Reihenfolge der Maßnahmen ist richtig?

1. AAufsetzen, Sauerstoff wie verordnet geben, dann die ärztliche Person rufen
2. BZuerst die planmäßigen oralen Medikamente geben, dann den Patienten aufsetzen
3. CDen Patienten zuerst wiegen, dann die Atmung in vier Stunden neu beurteilen
4. DDen Patienten zur Ruhe flach hinlegen, dann die i. v. Erhaltungsinfusion beginnen