Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Welcher Patient entspricht im Emergency Severity Index (ESI) der Stufe 2?

1. AEin stabiler Patient, der keine Ressourcen braucht
2. BEine Hochrisikosituation, neue Verwirrtheit oder starke Schmerzen bzw. starkes Leiden
3. CEin stabiler Patient, der eine Ressource braucht
4. DEin Patient, der zum Überleben eine sofortige lebensrettende Intervention braucht

Was misst die Braden-Skala?

1. ADen Schweregrad der Symptome eines Alkoholentzugs
2. BDie Bewusstseinslage nach einem Schädelhirntrauma
3. CDas Sturzrisiko während eines Krankenhausaufenthalts
4. DDas Risiko, einen Dekubitus zu entwickeln

Wie hoch ist die normale fetale Basalherzfrequenz?

1. A60–100/min
2. B160–220/min
3. C40–60/min
4. D110–160/min

Welche Einschätzung ist vor der Gabe einer planmäßigen Metoprololdosis am wichtigsten?

1. ADarmgeräusche und Urinfarbe
2. BBlutglukose und Gewicht
3. CApikaler Puls und Blutdruck
4. DTemperatur und der letzte Schmerzwert

Welche zwei Patienten können am sichersten ein Zimmer teilen?

1. AEin Patient mit Influenza und ein Patient mit COPD
2. BEin Patient mit Windpocken und ein Patient unter Chemotherapie
3. CZwei Patienten, die beide eine C.-difficile-Infektion haben
4. DEin Patient mit MRSA in einer Wunde und ein Patient nach einer Operation

Ein Kind mit Fieber und Kopfschmerzen entwickelt einen violetten Ausschlag, der beim Druck mit einem Glas nicht verblasst. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs als Notfall behandeln und sofort eskalieren
2. BEine lindernde Creme auf den Ausschlag auftragen
3. CDer Familie raten, nächste Woche ihre Ärztin bzw. ihren Arzt aufzusuchen
4. DParacetamol (Acetaminophen) geben und nach vier Stunden erneut einschätzen

Ein Patient hat zentrale Brustschmerzen, die vor 30 Minuten in Ruhe begonnen haben und sich weder durch Ruhe noch durch Nitroglycerin gebessert haben. Was legt das nahe?

1. AEinen möglichen Myokardinfarkt, der dringendes Handeln erfordert
2. BEine Verdauungsstörung, die am besten mit einem Antazidum und einem Glas Milch behandelt wird
3. CEine stabile Angina pectoris, die ohne Behandlung vorübergeht
4. DEine Muskelzerrung, die einen warmen Umschlag braucht

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer kardiologischen Station zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L
2. BEinen Patienten, der vor einem Scan morgen nüchtern bleiben soll
3. CEinen Patienten mit Vorhofflimmern, dessen Herzfrequenz wie zuvor 88/min und unregelmäßig ist
4. DEinen Patienten mit Herzinsuffizienz, der seit gestern 0,3 kg zugenommen hat