Interpretación de tiras de ritmo de ECG
- Papel (25 mm/s, 10 mm/mV)
- 1 cuadro pequeño = 0,04 s, 1 cuadro grande = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
- Frecuencia cardíaca, ritmo regular
- 300 ÷ cuadros grandes = 1500 ÷ cuadros pequeños = 60 ÷ RR (s)
- Frecuencia cardíaca, ritmo irregular
- Complejos QRS en 6 s × 10
- Intervalo PR normal
- 0,12–0,20 s
- Duración normal del QRS
- < 0.12 s
- QTc (Bazett)
- QT/√RR
- QTc (Fridericia)
- QT/∛RR
- QTc (Framingham)
- QT + 154·(1 − RR)
- Frecuencias sinusales
- bradicardia < 60, normal 60–100, taquicardia > 100 /min
- Frecuencias de escape
- de la unión 40–60, ventricular 20–40 /min
- Ritmos rápidos
- TSV 150–250 /min (estrecho), TV > 100 /min (ancho)
Método
- Frecuencia: en un ritmo regular, divide 300 entre los cuadros grandes o 1500 entre los cuadros pequeños que hay entre dos ondas R; en un ritmo irregular, cuenta los complejos QRS en 6 segundos y multiplica por 10.
- Ritmo: compara los intervalos R–R. Iguales es regular; un patrón repetido es regularmente irregular; ningún patrón es irregularmente irregular.
- Ondas P: ¿hay una onda P positiva en la derivación II antes de cada QRS, todas iguales? Busca ondas fibrilatorias o en dientes de sierra, ondas P invertidas y ondas P sin QRS.
- Intervalo PR: desde el inicio de la P hasta el inicio del QRS, normalmente de 0,12–0,20 s y constante. Observa si se alarga, si se mantiene fijo antes de un latido omitido o si varía al azar.
- Duración del QRS: menos de 0,12 s es estrecho; 0,12 s o más es ancho. Después nombra el ritmo y, para el QT, usa QTc = QT/√RR (Bazett) con los tiempos en segundos.