Práctica de interpretación de ECG: trazados de ritmo y examen de práctica

Lectura de trazados de ritmo en la derivación II: frecuencia cardíaca con los métodos del 300, del 1500 y de los 6 segundos, los intervalos PR, QRS y QT y el QTc, y reconocimiento de ritmos sinusales, fibrilación y flutter auriculares, ritmo de la unión, ESV, bloqueos AV y ritmos ventriculares. El nivel más difícil añade los ritmos de la práctica de trazados al estilo ACLS: TSV, torsades de pointes, ritmo idioventricular, paro sinusal, ritmos de marcapasos con fallo de captura, bloqueo 2:1 y AESP. Todos los trazados están dibujados en papel de ECG estándar, para que los midas como en el examen.

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Pack de repaso (PDF)Hojas de fórmulas, pasos de los métodos y problemas de práctica con soluciones completas, listos para imprimir.

Temas de esta asignatura

  1. Interpretación de tiras de ritmo de ECGfrecuencia e intervalos · QT y reconocimiento de ritmos · bloqueos cardíacos y ritmos ventricularescálculos
  2. Fisiología humanatérminos y datos clave · aplicar los conceptos · casos y análisisopción múltiple

Consejos para el examen de Interpretación del ECG

  • Usa los mismos cinco pasos en cada tira: frecuencia, ritmo, ondas P, intervalo PR, duración del QRS. Nombra el ritmo solo al final.
  • Convierte los cuadros a segundos antes de usar una fórmula: un cuadro pequeño equivale a 0,04 s, un cuadro grande a 0,20 s.
  • En cualquier ritmo lento o irregular, recorre las ondas P; una onda P oculta en una onda T cambia la respuesta.

Ejemplos resueltos

Interpretación de tiras de ritmo de ECGFácil
II25 mm/s · 10 mm/mV

Mide en esta tira de la derivación II, en segundos: duración del QRS.

derivación II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 cuadro pequeño = 0,04 s, 1 cuadro grande = 0,20 sduración de la tira 6 s

Calcula QRS (s)

Mostrar pistas
  1. El QRS empieza donde el trazado se separa de la línea de base tras el segmento PR (la primera deflexión, Q o R).
  2. Termina en el punto J, donde la onda S vuelve a la línea de base.
  3. El QRS mide 2 cuadros pequeños de ancho.
Mostrar la respuesta y la solución paso a paso

Lectura del papel: el papel del ECG avanza a 25 mm/s, por lo que un cuadro pequeño (1 mm) equivale a 0,04 s y un cuadro grande (5 mm) a 0,20 s; en vertical, 10 mm equivalen a 1 mV. En un ritmo regular, la frecuencia cardíaca es 300 ÷ el número de cuadros grandes entre dos ondas R, o 1500 ÷ el número de cuadros pequeños (más exacto). En un ritmo irregular, cuenta los complejos QRS en una tira de 6 segundos y multiplica por 10. Valores normales de los libros de texto: intervalo PR de 0,12–0,20 s (3–5 cuadros pequeños) desde el inicio de la onda P hasta el inicio del QRS; duración del QRS inferior a 0,12 s (menos de 3 cuadros pequeños); un ritmo es regular cuando los intervalos R–R son iguales.

Mide

2 cuadros pequeños desde el inicio del QRS hasta el punto J

Convertir

QRS = 2 × 0,04 s = 0,08 s

Respuesta

QRS = 0,08 s

Menos de 0,12 s: un QRS estrecho, conducción normal a través de los ventrículos.

Fisiología humanaMedia

¿Qué proteína forma la red que estabiliza un coágulo sanguíneo?

  1. AEl colágeno
  2. BLa albúmina
  3. CLa fibrina
  4. DLa trombina
Mostrar pistas
  1. La trombina la forma a partir de un precursor plasmático soluble.
  2. Ahora hay dos respuestas incorrectas tachadas. Una de las dos que quedan es la correcta.
Mostrar la respuesta y la explicación

Por qué esta es la respuesta

La trombina convierte el fibrinógeno soluble en filamentos insolubles de fibrina, que unen el tapón plaquetario y atrapan hematíes para formar un coágulo estable.

Respuesta

C · La fibrina

Cómo funciona la práctica

  • «Practicar esta asignatura» mezcla problemas de todos sus temas, como en un examen real.
  • Cada problema tiene valores nuevos, así aprendes el método y no una respuesta.
  • ¿Te has atascado? Abre primero una pista pequeña y la explicación completa solo cuando la necesites.
  • Los simulacros de examen son cronometrados y no tienen pistas; al final recibes tu nota y una revisión completa.

Calculadoras para esta asignatura

Calculadora del QTc (Bazett, Fridericia y Framingham)Calculadora de la frecuencia cardíaca en el ECG (métodos de 300, 1500 y 6 segundos)

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