Enfermería médico-quirúrgica: problemas de práctica y preguntas de examen

Enfermería del adulto en plantas médicas y quirúrgicas: insuficiencia cardíaca, síndromes coronarios, anticoagulación, EPOC, asma y drenajes torácicos; ictus, convulsiones, urgencias diabéticas, trastornos endocrinos, lesión renal y diálisis; hemorragia digestiva, pancreatitis, estomas, cuidados perioperatorios, heridas, dolor, oncología y quemaduras, junto con los valores de laboratorio, las gasometrías y las tiras de ritmo que las acompañan.

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Pack de repaso (PDF)Hojas de fórmulas, pasos de los métodos y problemas de práctica con soluciones completas, listos para imprimir.

Temas de esta asignatura

  1. Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriatérminos y datos clave · aplicar los conceptos · casos y análisisopción múltiple
  2. Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renaltérminos y datos clave · aplicar los conceptos · casos y análisisopción múltiple
  3. Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicatérminos y datos clave · aplicar los conceptos · casos y análisisopción múltiple
  4. Enfermería clínicatérminos y datos clave · aplicar los conceptos · casos y análisisopción múltiple
  5. Valores de laboratorio y electrolitostérminos y datos clave · aplicar los conceptos · casos y análisisopción múltiple
  6. Interpretación de la gasometría arterialclasificación ácido–base · compensación y valores esperados · trastornos mixtos e intercambio de gasescálculos
  7. Interpretación de tiras de ritmo de ECGfrecuencia e intervalos · QT y reconocimiento de ritmos · bloqueos cardíacos y ritmos ventricularescálculos
  8. Priorización y delegacióntérminos y datos clave · aplicar los conceptos · casos y análisisopción múltiple

Consejos para el examen de Enfermería médico-quirúrgica

  • Para cada enfermedad, aprende cómo se ve a pie de cama, qué la empeora y qué haces primero.
  • Vigila el deterioro oculto: hemorragia interna con un apósito seco, sepsis sin fiebre, hipoventilación tras una SpO₂ normal.
  • Relaciona cada fármaco con su monitorización: INR para la warfarina, TTPa y plaquetas para la heparina, potasio para los diuréticos y la insulina.

Ejemplos resueltos

Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaFácil

¿Cuál es el intervalo objetivo habitual del INR en un paciente que toma warfarina por fibrilación auricular?

  1. A0,5–1,0
  2. B4,0–5,0
  3. C2,0–3,0
  4. D1,0–1,5
Mostrar pistas
  1. Un INR normal sin anticoagulación es de aproximadamente 1.
  2. Ahora hay dos respuestas incorrectas tachadas. Una de las dos que quedan es la correcta.
Mostrar la respuesta y la explicación

Por qué esta es la respuesta

En la mayoría de las indicaciones, incluidas la fibrilación auricular y la tromboembolia venosa, el INR objetivo es 2,0–3,0 (diana 2,5). Algunas válvulas cardíacas mecánicas necesitan un objetivo más alto. Un INR en torno a 1 significa que no hay efecto anticoagulante; por encima del intervalo aumenta el riesgo de sangrado.

Respuesta

C · 2,0–3,0
Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia

¿Qué hallazgo urinario distingue mejor la diabetes insípida del SIADH?

  1. AAmbas enfermedades dan orina muy concentrada
  2. BLa DI da glucosa en la orina; el SIADH da proteínas
  3. CLa DI da orina concentrada; el SIADH da orina diluida
  4. DLa DI da orina diluida; el SIADH da orina concentrada
Mostrar pistas
  1. Piensa en si la ADH falta o está en exceso.
  2. Ahora hay dos respuestas incorrectas tachadas. Una de las dos que quedan es la correcta.
Mostrar la respuesta y la explicación

Por qué esta es la respuesta

En la DI, la falta de efecto de la ADH causa grandes volúmenes de orina diluida (densidad a menudo inferior a 1,005) con sodio sérico alto. En el SIADH, el exceso de ADH causa poca diuresis con orina concentrada y sodio sérico bajo.

Respuesta

D · La DI da orina diluida; el SIADH da orina concentrada

Cómo funciona la práctica

  • «Practicar esta asignatura» mezcla problemas de todos sus temas, como en un examen real.
  • Cada problema tiene valores nuevos, así aprendes el método y no una respuesta.
  • ¿Te has atascado? Abre primero una pista pequeña y la explicación completa solo cuando la necesites.
  • Los simulacros de examen son cronometrados y no tienen pistas; al final recibes tu nota y una revisión completa.

Calculadoras para esta asignatura

Calculadora del QTc (Bazett, Fridericia y Framingham)Calculadora de la frecuencia cardíaca en el ECG (métodos de 300, 1500 y 6 segundos)Calculadora del hiato aniónico (corregido por la albúmina, razón delta)

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