Cuidados respiratorios y oxigenoterapia: problemas de práctica y preguntas de examen

La administración de oxígeno y los pulmones para estudiantes de enfermería y de cuidados respiratorios: estimaciones de la FiO₂, contenido y duración de las botellas, ventilación minuto y alveolar, volúmenes corrientes protectores pulmonares, el cociente P/F y los grados del SDRA, contenido y aporte de oxígeno, gasometrías y escalas de alerta temprana.

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Pack de repaso (PDF)Hojas de fórmulas, pasos de los métodos y problemas de práctica con soluciones completas, listos para imprimir.

Temas de esta asignatura

  1. Oxigenoterapia y cálculos respiratoriosFiO₂, contenido de las botellas y ventilación minuto · duración de la botella, cociente P/F y contenido de oxígeno · aporte de oxígeno, objetivos de ventilación y gravedad del SDRAcálculos
  2. Interpretación de la gasometría arterialclasificación ácido–base · compensación y valores esperados · trastornos mixtos e intercambio de gasescálculos
  3. Escalas de valoración clínicaGCS, Apgar, PAM e IMC · Braden, Morse, NEWS2 e índice de shock · categorías de riesgo e interpretacióncálculos
  4. Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriatérminos y datos clave · aplicar los conceptos · casos y análisisopción múltiple

Consejos para el examen de Cuidados respiratorios y oxigenoterapia

  • Usa la FiO₂ y la SaO₂ como fracciones en todas las fórmulas.
  • Mantén la presión residual segura en una botella y redondea su duración hacia abajo.
  • Basa los volúmenes corrientes en el peso corporal predicho a partir de la altura y el sexo, no en el peso real.

Ejemplos resueltos

Oxigenoterapia y cálculos respiratoriosFácil
0123456L/minFiO₂ ≈ ?21% + 4%·L/min

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente recibe oxígeno por cánula nasal a 2 L/min. Con FiO₂ ≈ 21 % + 4 % por L/min, estima el oxígeno inspirado FiO₂ en porcentaje.

2 L/min

Calcula FiO₂ (%)

Mostrar pistas
  1. El aire ambiente ya contiene un 21 % de oxígeno.
  2. Cada L/min añade aproximadamente un 4 %.
  3. 4·2 = 8%.
Mostrar la respuesta y la solución paso a paso

Estimación de la FiO₂: el aire ambiente tiene un 21 % de oxígeno. Una cánula nasal añade aproximadamente un 4 % por cada L/min, usada de 1 a 6 L/min, de modo que FiO₂ ≈ 21 % + 4 % × flujo (aproximadamente 25–45 %). El valor real depende del patrón respiratorio. En los cálculos, la FiO₂ se usa como fracción: 40 % = 0,40.

Estimación

FiO₂ ≈ 21 + 4·2 = 29 %
= 0,29 como fracción

Respuesta

FiO₂ = 29 %
Interpretación de la gasometría arterialMedia

Valores de práctica: Na⁺ 151 mmol/L, glucosa 17,6 mmol/L y urea 22,7 mmol/L. Calcula la osmolalidad sérica Osm = 2·Na⁺ + glucosa + urea redondeada al entero más próximo.

Na⁺ 151 mmol/Lglucosa 17,6 mmol/Lurea 22,7 mmol/L

Calcula Osm (mOsm/kg)

Mostrar pistas
  1. El sodio y sus aniones forman la mayor parte de la osmolalidad: 2·Na⁺.
  2. Suma la glucosa y la urea tal como están; todos los valores están en mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Mostrar la respuesta y la solución paso a paso

Valores derivados: la osmolalidad sérica calculada es 2·Na⁺ + glucosa + urea con todos los valores en mmol/L (2·Na⁺ + glucosa/18 + BUN/2,8 con la glucosa y el BUN en mg/dL); lo normal es de unos 275–295 mOsm/kg. El cociente P/F es la PaO₂ dividida entre la FiO₂ como fracción. La presión de oxígeno alveolar es PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a nivel del mar, y el gradiente A–a es PAO₂ − PaO₂.

Osmolalidad calculada

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Respuesta

Osm = 342 mOsm/kg

Cómo funciona la práctica

  • «Practicar esta asignatura» mezcla problemas de todos sus temas, como en un examen real.
  • Cada problema tiene valores nuevos, así aprendes el método y no una respuesta.
  • ¿Te has atascado? Abre primero una pista pequeña y la explicación completa solo cuando la necesites.
  • Los simulacros de examen son cronometrados y no tienen pistas; al final recibes tu nota y una revisión completa.

Calculadoras para esta asignatura

Calculadora de la escala de coma de Glasgow (GCS y GCS-P)Calculadora de la puntuación de ApgarCalculadora de la escala de Braden (riesgo de lesiones por presión)Calculadora de la escala de caídas de Morse (riesgo de caídas)Calculadora de la puntuación NEWS2 (National Early Warning Score 2)Calculadora de la duración de una botella de oxígeno (factor de la botella)Calculadora del cociente P/F con estimación de la FiO2 (cánula nasal)Calculadora del hiato aniónico (corregido por la albúmina, razón delta)

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