Práctica basada en la evidencia: pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 8 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

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1Fórmulas y métodos

Estadística de la práctica basada en la evidencia

Sensibilidad y especificidad
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Valores predictivos
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Exactitud
(a + d)/n
Cocientes de probabilidad
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
VPP con prevalencia p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Odds
odds = p/(1 − p); p = odds/(1 + odds); odds postest = odds pretest × CP
Medidas de riesgo
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Número necesario a tratar
NNT = 1/RAR, redondeado hacia arriba; NNH = 1/(EER − CER)
Odds ratio
OR = ad/(bc)
Tasa de incidencia
casos nuevos / personas-tiempo

Método

  1. Dibuja la tabla 2 × 2 y rotula a, b, c y d antes de calcular.
  2. Lee la sensibilidad y la especificidad por columnas, y los valores predictivos por filas.
  3. Para otra prevalencia, imagina 10 000 personas y rellena la tabla con Se, Esp y la prevalencia.
  4. Para un cociente de probabilidad, convierte la probabilidad en odds, multiplica y vuelve a convertir.
  5. Para un ensayo, halla primero EER y CER; después RR = EER/CER, RAR = CER − EER y NNT = 1/RAR redondeado hacia arriba.

Estadística descriptiva

Media
x̄ = Σx/n
Desviación típica muestral
s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
Mediana
valor central de los datos ordenados
Puntuación z
z = (x − μ)/σ
Distribución normal
68% dentro de ±1σ, 95% dentro de ±2σ

Intervalos de confianza

σ conocida
x̄ ± z·σ/√n
σ desconocida
x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
z crítico
90%: 1,645, 95%: 1,96, 99%: 2,576
Tamaño muestral
n = (z·σ/E)², rounded up

Método

  1. Decide entre z (σ poblacional conocida) y t (solo la s muestral, con n − 1 grados de libertad).
  2. Halla el valor crítico para el nivel de confianza.
  3. Margen de error: E = valor crítico × desviación típica/√n.
  4. Intervalo: x̄ ± E.

Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Contraste z para una media
z = (x̄ − μ0)/(σ/√n)
Contraste t para una media
t = (x̄ − μ0)/(s/√n), df = n − 1
Bilateral al 5%
rechaza H0 si |z| > 1,96
Intervalo de confianza
x̄ ± z·σ/√n

Método

  1. Enuncia H₀ y H₁ y decide si el contraste es unilateral o bilateral.
  2. Calcula el estadístico de contraste: (x̄ − μ₀)/(σ/√n), o con s y t.
  3. Compáralo con el valor crítico o halla el p-valor.
  4. Rechaza H₀ si el estadístico supera el valor crítico (p menor que α) y expresa la conclusión con palabras.

2Problemas de práctica

1.Estadística de la práctica basada en la evidenciaMedia
Se75%Sp76%LR+ = ?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una prueba tiene una sensibilidad del 75 % y una especificidad del 76 %. Halla el cociente de probabilidad positivo LR+. Redondea a dos decimales.

Se = 75%Sp = 76%
LR+ =
2.Estadística de la práctica basada en la evidenciaDifícil
p (%)NPV (%)15%NPV = ?100

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una prueba de cribado tiene una sensibilidad del 84 % y una especificidad del 88 %. Se usa en una población donde la prevalencia es del 15 %. Halla el valor predictivo negativo NPV como porcentaje. Redondea a un decimal.

Se = 84%Sp = 88%p = 15%
NPV = %
3.Estadística descriptivaMedia
2025303540455055

Calcula la desviación típica muestral s de los datos: 56, 19, 57, 44, 41.

n = 5
s =
4.Estadística descriptivaDifícil
z −2−1012

Una magnitud sigue una distribución normal con media 50 y desviación típica 15. ¿Qué proporción P de valores está por encima de 68,75?

μ = 50σ = 15x = 68,75
P =
5.Intervalos de confianzaMedia
μ₁ − μ₂0LU = ?x̄₁ − x̄₂E99%

Se compara la duración de la batería de dos modelos de móvil. Modelo 1: 40 móviles, media 84 h, desviación típica conocida 3 h. Modelo 2: 100 móviles, media 78 h, desviación típica conocida 18 h. Halla el límite superior del intervalo de confianza del 99 % para μ₁ − μ₂.

n₁ = 40x̄₁ = 84 hσ₁ = 3 hn₂ = 100x̄₂ = 78 hσ₂ = 18 h99%
límite superior = h
6.Intervalos de confianzaDifícil
μ₁ − μ₂, t(15) = 2,9470LUx̄₁ − x̄₂E = ?99%

Se prueban dos fertilizantes. Grupo de parcelas 1: 11 parcelas, rendimiento medio 60,5 kg, desviación típica 3,5 kg. Grupo de parcelas 2: 6 parcelas, media 65,5 kg, desviación típica 9 kg. Supón varianzas iguales (t con varianza combinada, gl = n₁ + n₂ − 2). Halla el margen de error E del intervalo de confianza del 99 % para μ₁ − μ₂.

n₁ = 11x̄₁ = 60,5s₁ = 3,5n₂ = 6x̄₂ = 65,5s₂ = 999%t(15) = 2,947
E = kg
7.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianzaMedia
t −2,06402,064

Una muestra de 25 estudiantes tiene una nota media de 117,4 y una desviación típica muestral de 5. Calcula el estadístico de contraste t para H₀: μ = 120.

μ₀ = 120x̄ = 117,4s = 5n = 25
t =
8.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianzaDifícil
μ₀x̄c

Se hace un contraste z unilateral de H₀: μ = 100 frente a H₁: μ > 100 con α = 0,05 y una muestra de 64; se sabe que la desviación típica es 4. En realidad la media es 101. Halla la probabilidad de un error de tipo II β en porcentaje.

μ₀ = 100μ = 101σ = 4n = 64α = 0,05
β = %

3Disoluciones

1.Estadística de la práctica basada en la evidencia

Respuesta: LR+ = 3,13

Cocientes de probabilidad y medidas de riesgo: CP+ = sensibilidad/(1 − especificidad), CP− = (1 − sensibilidad)/especificidad. En un ensayo, EER y CER son las tasas de eventos con y sin tratamiento: RR = EER/CER, RAR = CER − EER, RRR = RAR/CER y NNT = 1/RAR, redondeado hacia arriba. En un estudio de casos y controles solo se puede usar la odds ratio OR = ad/(bc). Una tasa de incidencia = casos nuevos/personas-tiempo.

Cociente de probabilidad positivo

LR+ = 0,75/(1 − 0,76) = 3,125 ≈ 3,13

Respuesta

LR+ = 3,13
2.Estadística de la práctica basada en la evidencia

Respuesta: NPV = 96,9 %

Los valores predictivos dependen de la prevalencia: VPP = Se·p/(Se·p + (1 − Esp)(1 − p)) y VPN = Esp(1 − p)/(Esp(1 − p) + (1 − Se)p). Con cocientes de probabilidad: odds pretest = p/(1 − p), odds postest = odds pretest × CP, probabilidad = odds/(1 + odds). Para una población de N, los verdaderos positivos = N·p·Se y los falsos positivos = N·(1 − p)·(1 − Esp). NNT = 1/(CER × RRR), redondeado hacia arriba.

Verdaderos y falsos negativos (por persona)

Sp·(1 − p) = 0,88·0,85 = 0,748
(1 − Se)·p = 0,16·0,15 = 0,024

Valor predictivo negativo

NPV = 0,748/(0,748 + 0,024) = 0,9689 ≈ 96,9%

Respuesta

NPV = 96,9%
3.Estadística descriptiva

Respuesta: s = 15,37

Estadística descriptiva: la media es la suma dividida entre n; la mediana es el valor central de los datos ordenados (la media de los dos centrales si n es par). La desviación típica muestral es s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Una puntuación z = (x − μ)/σ indica a cuántas desviaciones típicas está un valor de la media.

Media

x̄ = 217/5 = 43,4

Desviaciones al cuadrado

Σ(x − x̄)² = 12,6² + (−24,4)² + 13,6² + 0,6² + (−2,4)² = 945,2

Desviación típica

s = √(945,2/4) = 15,37

Respuesta

s = 15,37
4.Estadística descriptiva

Respuesta: P = 0,1056

Estadística descriptiva: la media es la suma dividida entre n; la mediana es el valor central de los datos ordenados (la media de los dos centrales si n es par). La desviación típica muestral es s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Una puntuación z = (x − μ)/σ indica a cuántas desviaciones típicas está un valor de la media.

Tipificar

z = 1,25

Tabla de la normal estándar

Φ(1,25) = 0,8944
P = 1 − 0,8944 = 0,1056

Respuesta

P = 0,1056
5.Intervalos de confianza

Respuesta: límite superior = 10,8 h

Intervalo para una diferencia: estimación ± valor crítico × error típico. Para dos medias independientes con σ conocida: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) y z. Con varianzas desconocidas iguales: s_p combinada y t con n₁ + n₂ − 2 grados de libertad. Para datos emparejados, trabaja con las diferencias: d̄ ± t·s_d/√n.

Estimación puntual

x̄₁ − x̄₂ = 84 − 78 = 6

Error típico

SE = √(3²/40 + 18²/100) = 1,861

Margen de error

E = 2,576·1,861 = 4,795

Intervalo

6 ± 4,795 → [1,205, 10,8]

Respuesta

límite superior = 10,8 h

El intervalo no contiene el 0, así que las medias difieren significativamente.

6.Intervalos de confianza

Respuesta: E = 8,869 kg

Intervalo para una diferencia: estimación ± valor crítico × error típico. Para dos medias independientes con σ conocida: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) y z. Con varianzas desconocidas iguales: s_p combinada y t con n₁ + n₂ − 2 grados de libertad. Para datos emparejados, trabaja con las diferencias: d̄ ± t·s_d/√n.

Desviación típica combinada

sp² = (10·3,5² + 5·9²)/15 = 35,17
sp = 5,93

Margen de error

E = 2,947·5,93·√(1/11 + 1/6) = 8,869

Respuesta

E = 8,869 kg
7.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Respuesta: t = −2,6

Contraste de una media: el estadístico de contraste mide a cuántos errores típicos está la media muestral del valor afirmado en H₀: z = (x̄ − μ₀)/(σ/√n) si σ es conocida, t = (x̄ − μ₀)/(s/√n) si se estima con la muestra. Un intervalo de confianza es x̄ ± (valor crítico)·(error típico).

Error típico

SE = 5/√25 = 5/5 = 1

Estadístico de contraste

t = (117,4 − 120)/1 = −2,6

Respuesta

t = −2,6
t0,025; df = 24 = 2,064

|t| > 2,064, así que se rechaza H₀ al nivel del 5 % (bilateral).

8.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Respuesta: β = 36,13 %

Potencia de un contraste: potencia = 1 − β es la probabilidad de rechazar H₀ cuando es falsa. Halla el valor de corte x̄c a partir de μ₀ y z_α y después calcula la probabilidad de caer más allá de x̄c usando la media verdadera: z = (x̄c − μ)/(σ/√n).

Media muestral crítica

SE = 4/√64 = 0,5
x̄c = 100 + 1,645·0,5 = 100,8

z con la media verdadera

z = (100,8 − 101)/0,5 = −0,355

Error de tipo II

potencia = P(Z > −0,355) = 63,87%
β = 100% − 63,87% = 36,13%

Respuesta

β = 36,13%

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