Práctica basada en la evidencia: pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 8 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

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1Fórmulas y métodos

Estadística de la práctica basada en la evidencia

Sensibilidad y especificidad
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Valores predictivos
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Exactitud
(a + d)/n
Cocientes de probabilidad
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
VPP con prevalencia p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Odds
odds = p/(1 − p); p = odds/(1 + odds); odds postest = odds pretest × CP
Medidas de riesgo
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Número necesario a tratar
NNT = 1/RAR, redondeado hacia arriba; NNH = 1/(EER − CER)
Odds ratio
OR = ad/(bc)
Tasa de incidencia
casos nuevos / personas-tiempo

Método

  1. Dibuja la tabla 2 × 2 y rotula a, b, c y d antes de calcular.
  2. Lee la sensibilidad y la especificidad por columnas, y los valores predictivos por filas.
  3. Para otra prevalencia, imagina 10 000 personas y rellena la tabla con Se, Esp y la prevalencia.
  4. Para un cociente de probabilidad, convierte la probabilidad en odds, multiplica y vuelve a convertir.
  5. Para un ensayo, halla primero EER y CER; después RR = EER/CER, RAR = CER − EER y NNT = 1/RAR redondeado hacia arriba.

Estadística descriptiva

Media
x̄ = Σx/n
Desviación típica muestral
s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
Mediana
valor central de los datos ordenados
Puntuación z
z = (x − μ)/σ
Distribución normal
68% dentro de ±1σ, 95% dentro de ±2σ

Intervalos de confianza

σ conocida
x̄ ± z·σ/√n
σ desconocida
x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
z crítico
90%: 1,645, 95%: 1,96, 99%: 2,576
Tamaño muestral
n = (z·σ/E)², rounded up

Método

  1. Decide entre z (σ poblacional conocida) y t (solo la s muestral, con n − 1 grados de libertad).
  2. Halla el valor crítico para el nivel de confianza.
  3. Margen de error: E = valor crítico × desviación típica/√n.
  4. Intervalo: x̄ ± E.

Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Contraste z para una media
z = (x̄ − μ0)/(σ/√n)
Contraste t para una media
t = (x̄ − μ0)/(s/√n), df = n − 1
Bilateral al 5%
rechaza H0 si |z| > 1,96
Intervalo de confianza
x̄ ± z·σ/√n

Método

  1. Enuncia H₀ y H₁ y decide si el contraste es unilateral o bilateral.
  2. Calcula el estadístico de contraste: (x̄ − μ₀)/(σ/√n), o con s y t.
  3. Compáralo con el valor crítico o halla el p-valor.
  4. Rechaza H₀ si el estadístico supera el valor crítico (p menor que α) y expresa la conclusión con palabras.

2Problemas de práctica

1.Estadística de la práctica basada en la evidenciaMedia
Se66%Sp86%LR− = ?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una prueba tiene una sensibilidad del 66 % y una especificidad del 86 %. Halla el cociente de probabilidad negativo LR−. Redondea a dos decimales.

Se = 66%Sp = 86%
LR− =
2.Estadística de la práctica basada en la evidenciaDifícil
p (%)PPV (%)3%PPV = ?100

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una prueba de cribado tiene una sensibilidad del 93 % y una especificidad del 90 %. Se usa en una población donde la prevalencia es del 3 %. Halla el valor predictivo positivo PPV como porcentaje. Redondea a un decimal.

Se = 93%Sp = 90%p = 3%
PPV = %
3.Estadística descriptivaMedia
202530354045505560

Calcula la desviación típica muestral s de los datos: 25, 17, 22, 60, 49.

n = 5
s =
4.Estadística descriptivaDifícil
z −2−1012

Las notas de un examen siguen una distribución normal con media 70 y desviación típica 8. Calcula la puntuación z z de una nota de 54.

μ = 70σ = 8x = 54
z =
5.Intervalos de confianzaMedia
μ₁ − μ₂0LU = ?x̄₁ − x̄₂E99%

Se compara la duración de la batería de dos modelos de móvil. Modelo 1: 100 móviles, media 125,5 h, desviación típica conocida 17 h. Modelo 2: 60 móviles, media 124 h, desviación típica conocida 6 h. Halla el límite superior del intervalo de confianza del 99 % para μ₁ − μ₂.

n₁ = 100x̄₁ = 125,5 hσ₁ = 17 hn₂ = 60x̄₂ = 124 hσ₂ = 6 h99%
límite superior = h
6.Intervalos de confianzaDifícil
μ₁ − μ₂, t(20) = 2,8450L = ?Ux̄₁ − x̄₂E99%

Se prueban dos fertilizantes. Grupo de parcelas 1: 15 parcelas, rendimiento medio 43 kg, desviación típica 7,5 kg. Grupo de parcelas 2: 7 parcelas, media 41,5 kg, desviación típica 6 kg. Supón varianzas iguales (t con varianza combinada, gl = n₁ + n₂ − 2). Halla el límite inferior del intervalo de confianza del 99 % para μ₁ − μ₂.

n₁ = 15x̄₁ = 43s₁ = 7,5n₂ = 7x̄₂ = 41,5s₂ = 699%t(20) = 2,845
límite inferior = kg
7.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianzaMedia
t −2,01102,011

Una muestra de 49 estudiantes tiene una nota media de 76,94 y una desviación típica muestral de 8. Calcula el estadístico de contraste t para H₀: μ = 75.

μ₀ = 75x̄ = 76,94s = 8n = 49
t =
8.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianzaDifícil
σ = 10, n = ?x̄ − Ex̄ + Ex̄E = 1,599%

¿Qué tamaño debe tener una muestra para que el intervalo de confianza del 99 % para una media tenga un margen de error de como mucho 1,5? La desviación típica es 10. Calcula el menor tamaño muestral n.

σ = 10E = 1,599%
n =

3Disoluciones

1.Estadística de la práctica basada en la evidencia

Respuesta: LR− = 0,4

Cocientes de probabilidad y medidas de riesgo: CP+ = sensibilidad/(1 − especificidad), CP− = (1 − sensibilidad)/especificidad. En un ensayo, EER y CER son las tasas de eventos con y sin tratamiento: RR = EER/CER, RAR = CER − EER, RRR = RAR/CER y NNT = 1/RAR, redondeado hacia arriba. En un estudio de casos y controles solo se puede usar la odds ratio OR = ad/(bc). Una tasa de incidencia = casos nuevos/personas-tiempo.

Cociente de probabilidad negativo

LR− = (1 − 0,66)/0,86 = 0,3953 ≈ 0,4

Respuesta

LR− = 0,4
2.Estadística de la práctica basada en la evidencia

Respuesta: PPV = 22,3 %

Los valores predictivos dependen de la prevalencia: VPP = Se·p/(Se·p + (1 − Esp)(1 − p)) y VPN = Esp(1 − p)/(Esp(1 − p) + (1 − Se)p). Con cocientes de probabilidad: odds pretest = p/(1 − p), odds postest = odds pretest × CP, probabilidad = odds/(1 + odds). Para una población de N, los verdaderos positivos = N·p·Se y los falsos positivos = N·(1 − p)·(1 − Esp). NNT = 1/(CER × RRR), redondeado hacia arriba.

Verdaderos y falsos positivos (por persona)

Se·p = 0,93·0,03 = 0,0279
(1 − Sp)·(1 − p) = 0,1·0,97 = 0,097

Valor predictivo positivo

PPV = 0,0279/(0,0279 + 0,097) = 0,2234 ≈ 22,3%

Respuesta

PPV = 22,3%

Cuanto menor es la prevalencia, menor es el VPP de la misma prueba.

3.Estadística descriptiva

Respuesta: s = 18,8

Estadística descriptiva: la media es la suma dividida entre n; la mediana es el valor central de los datos ordenados (la media de los dos centrales si n es par). La desviación típica muestral es s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Una puntuación z = (x − μ)/σ indica a cuántas desviaciones típicas está un valor de la media.

Media

x̄ = 173/5 = 34,6

Desviaciones al cuadrado

Σ(x − x̄)² = (−9,6)² + (−17,6)² + (−12,6)² + 25,4² + 14,4² = 1413

Desviación típica

s = √(1413/4) = 18,8

Respuesta

s = 18,8
4.Estadística descriptiva

Respuesta: z = −2

Estadística descriptiva: la media es la suma dividida entre n; la mediana es el valor central de los datos ordenados (la media de los dos centrales si n es par). La desviación típica muestral es s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Una puntuación z = (x − μ)/σ indica a cuántas desviaciones típicas está un valor de la media.

Tipificar

z = (54 − 70)/8 = −2

Respuesta

z = −2
5.Intervalos de confianza

Respuesta: límite superior = 6,312 h

Intervalo para una diferencia: estimación ± valor crítico × error típico. Para dos medias independientes con σ conocida: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) y z. Con varianzas desconocidas iguales: s_p combinada y t con n₁ + n₂ − 2 grados de libertad. Para datos emparejados, trabaja con las diferencias: d̄ ± t·s_d/√n.

Estimación puntual

x̄₁ − x̄₂ = 125,5 − 124 = 1,5

Error típico

SE = √(17²/100 + 6²/60) = 1,868

Margen de error

E = 2,576·1,868 = 4,812

Intervalo

1,5 ± 4,812 → [−3,312, 6,312]

Respuesta

límite superior = 6,312 h

El intervalo contiene el 0, así que los datos no muestran una diferencia significativa.

6.Intervalos de confianza

Respuesta: límite inferior = −7,724 kg

Intervalo para una diferencia: estimación ± valor crítico × error típico. Para dos medias independientes con σ conocida: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) y z. Con varianzas desconocidas iguales: s_p combinada y t con n₁ + n₂ − 2 grados de libertad. Para datos emparejados, trabaja con las diferencias: d̄ ± t·s_d/√n.

Desviación típica combinada

sp² = (14·7,5² + 6·6²)/20 = 50,17
sp = 7,083

Margen de error

E = 2,845·7,083·√(1/15 + 1/7) = 9,224

Intervalo

1,5 ± 9,224 → [−7,724, 10,72]

Respuesta

límite inferior = −7,724 kg
7.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Respuesta: t = 1,697

Contraste de una media: el estadístico de contraste mide a cuántos errores típicos está la media muestral del valor afirmado en H₀: z = (x̄ − μ₀)/(σ/√n) si σ es conocida, t = (x̄ − μ₀)/(s/√n) si se estima con la muestra. Un intervalo de confianza es x̄ ± (valor crítico)·(error típico).

Error típico

SE = 8/√49 = 8/7 = 1,143

Estadístico de contraste

t = (76,94 − 75)/1,143 = 1,697

Respuesta

t = 1,697
t0,025; df = 48 = 2,011

|t| < 2.011, así que no se rechaza H₀ al nivel del 5 % (bilateral).

8.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Respuesta: n = 295

Contraste de una media: el estadístico de contraste mide a cuántos errores típicos está la media muestral del valor afirmado en H₀: z = (x̄ − μ₀)/(σ/√n) si σ es conocida, t = (x̄ − μ₀)/(s/√n) si se estima con la muestra. Un intervalo de confianza es x̄ ± (valor crítico)·(error típico).

Despejar n

n = (2,576·10/1,5)² = 294,9

Redondear hacia arriba

n = 295

Respuesta

n = 295

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