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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Una enfermera quiere preparar por la mañana un campo estéril para un procedimiento que se hará después de comer. ¿Qué es correcto?
APrepararlo por la mañana y dejarlo destapado en una habitación vacía
BPrepararlo por la mañana y taparlo con una toalla limpia hasta que empiece el procedimiento
CPrepararlo por la mañana y pedir a un compañero que lo revise una vez
DPrepararlo justo antes del procedimiento, porque un campo en espera puede contaminarse
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera observa que una compañera pasa de un paciente a otro sin higiene de manos. ¿Cuál es la mejor actuación?
ARecordárselo a la compañera con educación en el acto
BEsperar a ver si la compañera lo hace la próxima vez
CNo decir nada, para evitar conflictos en el equipo
DNotificarlo de forma anónima a la responsable un mes después
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente le grita a la enfermera que nadie le ha dicho cuándo será su operación. ¿Cuál es la mejor primera respuesta?
AAlejarse hasta que se calme por sí mismo
BMantener la calma, escuchar y reconocer su frustración
CDecirle que deje de gritar o que se vaya de la unidad
DReplicarle que el personal está muy ocupado
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una enfermera sufre un pinchazo accidental con una aguja usada. ¿Cuál es la primera actuación correcta?
AChupar la herida para extraer la sangre
BTerminar el turno y comunicarlo al día siguiente
CDejar que sangre libremente, lavar con agua corriente y jabón y comunicarlo con urgencia
DFrotar la zona con fuerza con un cepillo y alcohol, y comunicarlo al final del turno
5.MicrobiologíaMedia
La transferencia de genes bacterianos de una bacteria a otra mediante un virus se llama:
ATransformación
BConjugación
CTranscripción
DTransducción
6.MicrobiologíaDifícil
Un adolescente tiene fiebre, rigidez de nuca y una erupción purpúrica que no desaparece a la presión. En el LCR hay diplococos gramnegativos. ¿Qué organismo es más probable?
AEscherichia coli
BListeria monocytogenes
CStreptococcus pneumoniae
DNeisseria meningitidis
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Prepararlo justo antes del procedimiento, porque un campo en espera puede contaminarse
Por qué esta es la respuesta
Cuanto más tiempo está expuesto un campo estéril, más probable es que se contamine, y un campo desatendido no puede considerarse estéril. Se prepara justo antes de usarlo.
Respuesta
D · Prepararlo justo antes del procedimiento, porque un campo en espera puede contaminarse
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Recordárselo a la compañera con educación en el acto
Por qué esta es la respuesta
Los recordatorios inmediatos y respetuosos evitan daños al paciente siguiente. La mayoría de los hospitales animan a todo el personal a hablar sobre la higiene de manos, y esto forma parte de una cultura de seguridad.
Respuesta
A · Recordárselo a la compañera con educación en el acto
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Mantener la calma, escuchar y reconocer su frustración
Por qué esta es la respuesta
Escuchar con calma y reconocer los sentimientos suele desactivar el enfado. Después, la enfermera busca la respuesta o explica qué ocurrirá a continuación. Se mantiene en todo momento la seguridad del personal.
Respuesta
B · Mantener la calma, escuchar y reconocer su frustración
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Dejar que sangre libremente, lavar con agua corriente y jabón y comunicarlo con urgencia
Por qué esta es la respuesta
Los primeros auxilios consisten en dejar que la herida sangre libremente sin apretarla, lavarla con agua corriente y jabón y cubrirla, sin frotar ni chupar. Comunicarlo de inmediato permite valorar el riesgo y, si es necesario, iniciar la profilaxis postexposición.
Respuesta
C · Dejar que sangre libremente, lavar con agua corriente y jabón y comunicarlo con urgencia
5.Microbiología
Respuesta: D · Transducción
Por qué esta es la respuesta
En la transducción, un bacteriófago empaqueta por error ADN bacteriano y lo lleva a la siguiente célula que infecta. La transformación es la captación de ADN libre y la conjugación usa el contacto directo.
Respuesta
D · Transducción
6.Microbiología
Respuesta: D · Neisseria meningitidis
Por qué esta es la respuesta
Neisseria meningitidis es un diplococo gramnegativo que causa meningitis y septicemia con erupción petequial o purpúrica. Requiere antibióticos urgentes y los contactos pueden necesitar profilaxis.