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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un padre va a dar un antibiótico líquido a su hijo en casa. ¿Qué educación es la mejor?
ACalcular la dosis a ojo vertiéndola en un vaso
BUsar cualquier cucharilla o cuchara del cajón de la cocina
CUsar una cuchara sopera para las dosis de más de 5 mL
DUsar la jeringa oral o el vasito dosificador que viene con el medicamento
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera tiene dermatitis exudativa en ambas manos. ¿Cuál es la actuación más adecuada?
AEvitar la atención directa a pacientes y la manipulación de equipos hasta que se cure, y acudir a salud laboral
BContinuar los cuidados como de costumbre y llevar un par de guantes
CCubrir las lesiones con un apósito impermeable y seguir trabajando con los pacientes como de costumbre
DUsar más solución hidroalcohólica sobre las lesiones
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al limpiar una incisión quirúrgica, ¿en qué dirección debe limpiar la enfermera?
ADe un lado a otro a lo largo de la incisión con la misma gasa
BDesde la incisión hacia fuera, con una gasa nueva en cada pasada
CEn círculos de fuera hacia dentro, reutilizando la gasa
DDesde la piel circundante hacia la incisión con una sola gasa
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
El lecho de una úlcera por presión está totalmente cubierto de esfacelos y de una escara oscura. ¿Cómo se clasifica?
ACurada, porque se ha formado una costra
BCategoría 2, porque está cubierta
CCategoría 1, porque la piel no está abierta
DNo estadificable, porque no puede verse la profundidad
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué prueba de laboratorio distingue Staphylococcus aureus de la mayoría de los demás estafilococos?
ALa prueba de la catalasa
BLa prueba de la coagulasa
CLa tinción ácido-alcohol resistente
DLa tinción de Gram
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué virus de la hepatitis se transmiten principalmente por alimentos y agua contaminados?
AHepatitis B y D
BHepatitis A y E
CHepatitis B y C
DHepatitis C y E
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Usar la jeringa oral o el vasito dosificador que viene con el medicamento
Por qué esta es la respuesta
Las cucharas domésticas varían mucho de tamaño y causan errores de dosificación. Una jeringa oral o un dosificador graduados en mL dan una dosis exacta.
Respuesta
D · Usar la jeringa oral o el vasito dosificador que viene con el medicamento
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Evitar la atención directa a pacientes y la manipulación de equipos hasta que se cure, y acudir a salud laboral
Por qué esta es la respuesta
Las lesiones cutáneas exudativas aumentan el riesgo de transmitir microorganismos a los pacientes y de que la enfermera contraiga patógenos de transmisión sanguínea. La enfermera debe evitar el contacto directo con los pacientes y la manipulación de su equipo hasta que se evalúe y se resuelva el problema.
Respuesta
A · Evitar la atención directa a pacientes y la manipulación de equipos hasta que se cure, y acudir a salud laboral
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Desde la incisión hacia fuera, con una gasa nueva en cada pasada
Por qué esta es la respuesta
La incisión es la zona más limpia, así que la limpieza va desde ella hacia fuera. Usar una gasa nueva cada vez evita devolver bacterias de la piel a la herida.
Respuesta
B · Desde la incisión hacia fuera, con una gasa nueva en cada pasada
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · No estadificable, porque no puede verse la profundidad
Por qué esta es la respuesta
Cuando los esfacelos o la escara ocultan el lecho de la herida, se desconoce la profundidad real, por lo que la úlcera se registra como no estadificable hasta que pueda verse el lecho.
Respuesta
D · No estadificable, porque no puede verse la profundidad
5.Microbiología
Respuesta: B · La prueba de la coagulasa
Por qué esta es la respuesta
S. aureus produce coagulasa, que convierte el fibrinógeno en fibrina. Todos los estafilococos son grampositivos y catalasa positivos, por lo que esas pruebas no los distinguen.
Respuesta
B · La prueba de la coagulasa
6.Microbiología
Respuesta: B · Hepatitis A y E
Por qué esta es la respuesta
Las hepatitis A y E se transmiten por vía fecal-oral. B, C y D se transmiten por sangre y fluidos corporales y pueden causar infección crónica.