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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Al ponerse guantes estériles, ¿cómo se coloca la enfermera el segundo guante?
ASujetando el interior del segundo guante con la mano enguantada
BDeslizando los dedos enguantados bajo el puño del segundo guante y tirando de él
CUsando la mano desnuda para ajustar el exterior del primer guante
DTirando del segundo guante por las puntas de los dedos con la mano desnuda
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Durante un sondaje urinario con técnica estéril, la punta de la sonda toca el muslo del paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ALimpiar la punta con un antiséptico y continuar
BAclarar la punta con agua estéril y continuar
CDesechar la sonda y usar otra estéril nueva
DContinuar, porque el muslo estaba limpio
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo pueden las enfermeras ayudar a los pacientes a dormir mejor por la noche en una unidad hospitalaria?
AAgrupando los cuidados y las tomas de constantes para molestar menos a los pacientes
BDando a todos los pacientes un somnífero
CManteniendo encendidas las luces principales para que el personal vea bien
DHaciendo tareas rutinarias, como cambiar la cama, a medianoche porque hay tranquilidad
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué diagnóstico enfermero está redactado en formato problema-etiología-signos (PES)?
ANeumonía relacionada con una infección bacteriana del pulmón derecho
BDeterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad, manifestado por una herida sacra
CCambiar de posición al paciente cada dos horas para proteger la piel
DDolor relacionado con el dolor, manifestado por que el paciente dice que le duele mucho
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué bacteria causa la tos ferina (pertussis)?
AMycoplasma pneumoniae
BHaemophilus influenzae
CBordetella pertussis
DCorynebacterium diphtheriae
6.MicrobiologíaDifícil
Un viajero vuelve del África subsahariana con fiebre. Se sospecha malaria. ¿Qué especie es más probable que cause malaria grave y cerebral?
APlasmodium malariae
BPlasmodium falciparum
CPlasmodium ovale
DPlasmodium vivax
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Deslizando los dedos enguantados bajo el puño del segundo guante y tirando de él
Por qué esta es la respuesta
El primer guante se maneja solo por el interior del puño con la mano desnuda. La mano enguantada toca después únicamente el exterior del segundo guante, bajo su puño doblado. El interior de un guante deja de ser estéril una vez que lo ha tocado la piel.
Respuesta
B · Deslizando los dedos enguantados bajo el puño del segundo guante y tirando de él
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Desechar la sonda y usar otra estéril nueva
Por qué esta es la respuesta
Cuando un elemento estéril toca una superficie no estéril, queda contaminado y se sustituye. Introducir una sonda contaminada lleva bacterias a la vejiga y aumenta el riesgo de infección urinaria.
Respuesta
C · Desechar la sonda y usar otra estéril nueva
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Agrupando los cuidados y las tomas de constantes para molestar menos a los pacientes
Por qué esta es la respuesta
Agrupar los cuidados, atenuar las luces, reducir el ruido y ofrecer antifaces o tapones mejora el sueño. Los sedantes conllevan riesgos y no son rutinarios.
Respuesta
A · Agrupando los cuidados y las tomas de constantes para molestar menos a los pacientes
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad, manifestado por una herida sacra
Por qué esta es la respuesta
Un enunciado PES da el problema enfermero, la causa relacionada y las características definitorias. La neumonía es un diagnóstico médico, los cambios posturales son una intervención y la causa no puede repetir el problema.
Respuesta
B · Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad, manifestado por una herida sacra
5.Microbiología
Respuesta: C · Bordetella pertussis
Por qué esta es la respuesta
Bordetella pertussis causa largos accesos de tos con un «gallo» inspiratorio. Es más peligrosa para los bebés pequeños, por lo que en muchos países se ofrece la vacunación durante el embarazo.
Respuesta
C · Bordetella pertussis
6.Microbiología
Respuesta: B · Plasmodium falciparum
Por qué esta es la respuesta
P. falciparum causa parasitemias muy elevadas y hace que los hematíes infectados se adhieran en los vasos pequeños, también en el cerebro. Es frecuente en el África subsahariana y constituye una urgencia médica.