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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué debe hacer una enfermera tras una salpicadura accidental de sangre de un paciente en los ojos?
AAclararse los ojos de inmediato con abundante agua o suero salino y después notificarlo
BTerminar el procedimiento y notificarlo al día siguiente
CFrotarse suavemente los ojos con un pañuelo limpio y seco para quitar primero la sangre
DAplicarse gotas oculares antibióticas y no decírselo a nadie
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera educa a un paciente sobre la seguridad del oxígeno en casa. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
A«Mantendré el oxígeno lejos de la cocina».
B«Mantendré las bombonas de repuesto en vertical y bien sujetas».
C«Puedo encender velas en la cena si bajo el oxígeno al mínimo».
D«Pondré un cartel de "prohibido fumar" en la puerta de casa para las visitas».
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué sigue siendo necesaria la higiene de manos después de quitarse los guantes?
ALos guantes pueden tener poros diminutos y las manos pueden contaminarse al retirarlos
BEl polvo de los guantes causa alergias cutáneas y siempre hay que lavarlo de las manos
CNo es necesaria, porque los guantes protegieron las manos
DLa higiene de manos solo es necesaria si los guantes eran estériles
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué par de datos es mejor para confirmar la identidad de un paciente antes de administrarle un medicamento?
AEl nombre de la puerta y la cara del paciente
BNúmero de cama y nombre de pila, comprobados con el listado de la unidad
CNombre completo y fecha de nacimiento, comprobados con la pulsera
DNúmero de habitación y diagnóstico
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué enunciado es uno de los postulados de Koch?
AEl organismo debe causar la misma enfermedad cuando se introduce en un huésped sano y susceptible
BLa enfermedad debe responder a los antibióticos
CEl organismo también debe encontrarse en personas sanas
DEl organismo debe ser visible a simple vista
6.MicrobiologíaDifícil
¿Cómo contribuyen los tipos de VPH de alto riesgo al cáncer de cuello uterino?
AEl virus destruye los linfocitos T CD4 del cuello uterino
BEl virus mata las células tan deprisa que son sustituidas por células cancerosas
CEl virus produce una endotoxina que daña el ADN
DLas proteínas víricas E6 y E7 inactivan los supresores tumorales p53 y Rb
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Aclararse los ojos de inmediato con abundante agua o suero salino y después notificarlo
Por qué esta es la respuesta
Las mucosas se aclaran de inmediato con abundante agua o suero salino, por ejemplo en una estación lavaojos. La exposición se notifica enseguida para valorar el riesgo y plantear el tratamiento posexposición.
Respuesta
A · Aclararse los ojos de inmediato con abundante agua o suero salino y después notificarlo
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · «Puedo encender velas en la cena si bajo el oxígeno al mínimo».
Por qué esta es la respuesta
El oxígeno favorece la combustión, por lo que las llamas abiertas, como velas, cerillas, cocinas de gas y cigarrillos, deben mantenerse alejadas sea cual sea el flujo. Las demás afirmaciones son correctas.
Respuesta
C · «Puedo encender velas en la cena si bajo el oxígeno al mínimo».
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Los guantes pueden tener poros diminutos y las manos pueden contaminarse al retirarlos
Por qué esta es la respuesta
Los guantes reducen el riesgo de contaminación de las manos, pero no lo eliminan. La higiene de manos se realiza siempre después de quitarse los guantes.
Respuesta
A · Los guantes pueden tener poros diminutos y las manos pueden contaminarse al retirarlos
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Nombre completo y fecha de nacimiento, comprobados con la pulsera
Por qué esta es la respuesta
Se comprueban con el paciente y con la pulsera al menos dos identificadores personales, como nombre, fecha de nacimiento y número de historia. Los números de cama y de habitación cambian y no son identificadores.
Respuesta
C · Nombre completo y fecha de nacimiento, comprobados con la pulsera
5.Microbiología
Respuesta: A · El organismo debe causar la misma enfermedad cuando se introduce en un huésped sano y susceptible
Por qué esta es la respuesta
Los postulados de Koch dicen que el microbio debe encontrarse en todos los casos, cultivarse en cultivo puro, causar la enfermedad en un huésped sano y volver a aislarse de ese huésped. Algunos patógenos no pueden cultivarse, por lo que los postulados tienen límites.
Respuesta
A · El organismo debe causar la misma enfermedad cuando se introduce en un huésped sano y susceptible
6.Microbiología
Respuesta: D · Las proteínas víricas E6 y E7 inactivan los supresores tumorales p53 y Rb
Por qué esta es la respuesta
E6 favorece la degradación de p53 y E7 se une a Rb, lo que elimina los controles de la división celular y de la reparación del ADN. Las células infectadas pueden acumular mutaciones y volverse cancerosas a lo largo de los años.
Respuesta
D · Las proteínas víricas E6 y E7 inactivan los supresores tumorales p53 y Rb